Índice
Introducción
La función principal del cuerpo es asegurar que cada sistema orgánico funcione correctamente y cumpla su función. Uno de los sistemas del cuerpo es el sistema intestinal , cuya función es asegurar que los alimentos se consuman y digieran para convertirlos en nutrientes y transportarlos por todo el cuerpo. El sistema intestinal se asegura de que los alimentos se digieran y se excreten del cuerpo para que este funcione correctamente. La digestión de los alimentos, que se convierten en partículas, se realiza a través de los ácidos biliares en el estómago y los intestinos (tanto el grueso como el delgado) para ayudar a convertir los alimentos en nutrientes y ayudar a regular todo el sistema digestivo. En esta serie de 2 partes, veremos qué son los ácidos biliares, su función en el intestino y qué es el lodo biliar. La Parte 2 analizará cómo los ácidos biliares son hormonas, el esterolbioma y el reflujo biliar. Al derivar a los pacientes a proveedores calificados y capacitados que se especializan en servicios de gastroenterología. Con ese fin, y cuando sea apropiado, aconsejamos a nuestros pacientes que consulten a nuestros proveedores médicos asociados según su examen. Consideramos que la educación es clave para formular preguntas valiosas a nuestros proveedores. El Dr. Alex Jimenez DC proporciona esta información únicamente como un servicio educativo. Descargo de responsabilidad
Â
¿Lo cubre mi seguro? Sí, es posible. Si tiene dudas, aquí tiene el enlace a todas las aseguradoras con las que trabajamos. Si tiene alguna pregunta, llame al Dr. Jiménez al 915-850-0900.
El papel del intestino en el cuerpo
Dado que el cuerpo humano es un ecosistema complejo que es predominantemente bacteriano a nivel celular y genético, las diversas superficies del cuerpo son una red interconectada de ecosistemas formada por células humanas, bacterias y arqueas. Éstos incluyen:
- Piel
- Oral
- Gastrointestinal
- Salud respiratoria
- Tracto reproductivo
Como han demostrado diversos estudios , la microbiota intestinal alberga una compleja comunidad de más de billones de células microbianas que influyen en la fisiología, el metabolismo , la nutrición y la función inmunitaria del cuerpo humano para garantizar su correcto funcionamiento. Gracias a esta capacidad, la comunidad microbiana intestinal también puede producir metabolitos de ácidos biliares distintos a los del hígado . Los ácidos biliares producidos por el hígado pueden considerarse un órgano endocrino con potencial para alterar la fisiología del huésped, posiblemente en su propio beneficio.
Ácidos biliares
Los ácidos biliares se producen en el hígado para facilitar la digestión de los alimentos y su absorción en el organismo. El hígado sintetiza y secreta ácidos biliares primarios hidrosolubles, que la flora intestinal transforma en numerosos compuestos liposolubles. Diversos estudios demuestran que los ácidos biliares son macromoléculas sintetizadas a partir del colesterol en el hígado y secretadas al intestino. Posteriormente, estos ácidos biliares se absorben en la sangre, regresan al hígado y se acumulan en la bilis. Se necesitan aproximadamente 16 enzimas para convertir el colesterol en ácidos biliares.
Otros estudios de investigación también han encontrado que la composición del pool biliar está mediada por el metabolismo bacteriano en el tracto intestinal, vinculándose así con la fisiología del cuerpo. Cuando esto sucede, las células hepáticas también unen sales biliares a glicina, taurina, sulfato o glucurónido, formando una conjugación. Sin embargo, la flora en el íleon y el colon puede revertir este proceso, causando una desconjugación cuando los pigmentos de bilirrubina se conjugan con ácido glucurónico. El síndrome de Gilbert se produce si esto no sucede como debería debido a una deficiencia enzimática genética. Para el pool biliar, el mecanismo principal para eliminar el colesterol de la sangre es la excreción en la bilis. Aproximadamente el 5% de la bilis llega al intestino grueso y se elimina en las heces. Sin embargo, con niveles crecientes, estos ácidos biliares pueden causar diarrea. Se hipotetiza que si estos ácidos biliares son deficientes, puede ocurrir estreñimiento funcional en el cuerpo.
Ácidos biliares primarios
Los ácidos biliares primarios forman micelas con lecitina y colesterol para mezclar grasas y agua, permitiendo la absorción de grasas y vitaminas liposolubles. Estudios de investigación han demostrado que los dos ácidos biliares primarios se sintetizan a partir del colesterol en el hígado, que son:
- Ácido cólico
- Ácido quenodesoxicólico
El ácido quenodesoxicólico de ácido biliar primario (CDCA) y el ácido desoxicólico de ácido biliar secundario (DCA) funcionan como laxantes para el tracto gastrointestinal. Lo hacen aumentando la secreción de agua de la sangre hacia el intestino, lo que hace que la bilis se convierta en heces y se elimine del cuerpo. El ácido biliar primario también asegura que se secreta en los intestinos, experimentando así una biotransformación bacteriana que generará el ácido biliar primario en ácido biliar secundario.
Ácidos biliares secundarios
Los ácidos biliares secundarios son metabolitos que influyen en los receptores nucleares del cuerpo, ya que pueden ser cancerígenos. Los dos ácidos biliares secundarios se producen cuando la flora intestinal actúa sobre los ácidos biliares primarios como:
- Acido deoxicolico
- Ácido litocólico
Dado que el sistema biliar es una vía de desintoxicación para el hígado, los ácidos biliares pueden ser agentes terapéuticos para el organismo. Diversos estudios han demostrado que la circulación enterohepática de los ácidos biliares (tanto primarios como secundarios), desde el hígado hasta los intestinos y de vuelta al hígado, desempeña un papel vital en la absorción y distribución de nutrientes, y proporciona regulación metabólica y homeostasis al hígado y al resto del cuerpo.
Una descripción general de los ácidos biliares en el intestino
Los ácidos biliares son esenciales para la salud y el bienestar general del organismo, ya que ayudan a descomponer las partículas de los alimentos en nutrientes para que el cuerpo pueda utilizarlos como fuente de energía, para el crecimiento y para el metabolismo . Diversos estudios han demostrado que los ácidos biliares facilitan la digestión y la absorción de lípidos en los intestinos y regulan la homeostasis del colesterol. Dado que los ácidos biliares se producen en el hígado , deben regular los sistemas endocrino y digestivo para lograr una salud y un bienestar óptimos.
Lo que hace el lodo biliar en el intestino
El lodo biliar (microlitiasis) es una suspensión reversible de partículas precipitadas en la bilis, en una fase líquida mucosa viscosa. Los precipitados más comunes son cristales de colesterol monohidrato, cristales de calcio, gránulos y sales. Diversos estudios han demostrado que el lodo biliar se produce cuando se acumulan partículas de los ácidos biliares que permanecen en la vesícula biliar durante demasiado tiempo. Se cree que las personas con lodo biliar o microlitiasis son pacientes con cálculos biliares en una etapa temprana de la enfermedad. Para muchos, el mejor tratamiento para el lodo biliar es la terapia oral con ácidos biliares. Esta terapia está indicada para personas con síntomas leves y cálculos pequeños radiolúcidos que no pueden o no desean someterse a cirugía. Otros estudios han demostrado que el tratamiento médico puede ayudar a prevenir la formación de lodo biliar y la pancreatitis aguda recurrente.
Conclusión
En general, el sistema intestinal necesita ácidos biliares para ayudar en el progreso de la digestión y absorber los nutrientes de las partículas de alimentos en el estómago. Luego, las partículas de alimentos pasan por una biotransformación a medida que se descomponen más lejos de los ácidos biliares primarios y luego se transforman para convertirse en ácidos biliares secundarios. Dado que los ácidos biliares se producen en el hígado, se considera una hormona con una función esencial al garantizar que todo el cuerpo funcione correctamente y se excrete. Cuando los ácidos biliares han permanecido en la vesícula biliar durante períodos prolongados, pueden crear sedimentos biliares y causar enfermedades no deseadas en el cuerpo. La incorporación de protocolos de salud intestinal adecuados puede proporcionar resultados beneficiosos en la producción de ácidos biliares y garantizar un cuerpo saludable.
Referencias
Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales; 2012-., Bethesda (MD). “Ácidos biliares”. LiverTox: Información clínica y de investigación sobre lesiones hepáticas inducidas por fármacos [Internet]. , Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 25 de septiembre de 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548626/.
Chiang, John Y L. “Metabolismo y señalización de los ácidos biliares”. Fisiología integral , Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., julio de 2013, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4422175/.
Guinane, Caitriona M y Paul D Cotter. “El papel de la microbiota intestinal en la salud y la enfermedad gastrointestinal crónica: comprender un órgano metabólico oculto”. Avances terapéuticos en gastroenterología , SAGE Publications, julio de 2013, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3667473/.
Jain, Rajeev. “Lodo biliar: ¿Cuándo no debe ignorarse?” Opciones de tratamiento actuales en gastroenterología , Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., abril de 2004, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15010024/.
Staels, Bart y Vivian A Fonseca. “Ácidos biliares y regulación metabólica: mecanismos y respuestas clínicas al secuestro de ácidos biliares”. Diabetes Care , Asociación Americana de Diabetes, noviembre de 2009, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2811459/.
Staley, Christopher, et al. “Interacción de la microbiota intestinal con el metabolismo de los ácidos biliares y su influencia en los estados patológicos”. Microbiología aplicada y biotecnología , Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., enero de 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5203956/.
Taylor, Sarah A. y Richard M. Green. “Ácidos biliares, microbiota y metabolismo”. Hepatología (Baltimore, Maryland) , Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., octubre de 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6173626/.
Villines, Zawn. “Lodo biliar: síntomas, causas y tratamientos”. Medical News Today , MediLexicon International, 18 de noviembre de 2017, www.medicalnewstoday.com/articles/320057.

