¿Puede la nutrición revertir la degradación de las articulaciones?

La definición de nutrición ha cambiado considerablemente a lo largo del tiempo. El propósito moderno de la nutrición incluye la digestión, la asimilación y el metabolismo de los nutrientes. Ahora se necesita movimiento, estado físico y el equilibrio de todo lo anterior para mantener un estilo de vida saludable y promover el desarrollo a lo largo de las etapas de la vida. Además, el movimiento equilibra las calorías que ingerimos y la energía que utilizamos al realizar actividad física. El ejercicio también puede estimular la hipertrofia muscular, disminuir el riesgo de caídas en los ancianos y aumentar nuestra calidad de vida. Dado que nuestros sistemas corporales están entrelazados tan cuidadosamente, nuestro sistema muscular esquelético depende de nuestras articulaciones y su función para crear este movimiento. ¿Puede la nutrición revertir la degradación de las articulaciones? Es suplementos necesarios para la salud de las articulaciones?

Articulaciones y movimiento

Nuestro cartílago articular tiene el propósito esencial de proporcionar una superficie lisa y lubricada que disminuya el coeficiente de fricción entre nuestros huesos. Sin embargo, el cartílago articular carece de vasos sanguíneos, linfáticos y nervios, lo que dificulta la explicación del dolor relacionado con la DJD. Esta es la razón por la cual la enfermedad articular degenerativa (DJD) es una de las principales causas de dolor y disfunción.

Entonces, ¿de qué está compuesto el cartílago? La composición del tejido articular es una mezcla de agua, colágeno y proteoglicanos. Además, en menor medida, este tejido contiene condrocitos, proteínas no colágenas y glicoproteínas. Estos componentes crean una matriz extracelular densa (MEC) que retiene la humedad para mantener la función mecánica del tejido articular.

Condrocitos, colágeno e inflamación

Los condrocitos son críticos para el metabolismo, mantenimiento, reparación y desarrollo de nuestra MEC. De hecho, estas células tienen la capacidad de sintetizar componentes de la matriz, incluidas proteínas y cadenas de glicosaminoglicanos.  

Sin embargo, las citoquinas proinflamatorias y el desgaste mecánico pueden afectar la actividad metabólica de los condrocitos. 

• Colágeno 

Por otro lado, el colágeno es el componente más abundante de la MEC. De hecho, comprende alrededor del 60% del peso seco del cartílago siendo aproximadamente el 90-95% de colágeno tipo II. Además, el colágeno contiene una región de 3 cadenas polipeptídicas formadas por glicina y prolina, con hidroxiprolina. Estos aminoácidos proporcionan estabilidad a través de sus enlaces de hidrógeno y la longitud de la molécula.

¿Es necesaria la suplementación para restaurar la función articular?

El tejido conectivo tiene una composición muy particular y, al mismo tiempo, se ve muy afectado por el roce mecánico de nuestros huesos y la inflamación. Además, los condrocitos dependen de la matriz, y la matriz depende del metabolismo de los condrocitos; es como un círculo vicioso. Sin embargo, los estudios muestran que el daño del colágeno podría ser el culpable de los trastornos de las articulaciones, por lo que es fundamental detener su degradación. 

prolina y lisina

En 2018, Paz Lugo et al. señaló que el cartílago necesitaba grandes cantidades de glicina, prolina y lisina para promover la síntesis de colágeno y revertir la osteoartritis. De hecho, su estudio mostró que las bajas concentraciones de prolina y lisina mejoraron la síntesis de colágeno tipo II en bajas concentraciones. Sin embargo, este estudio concluyó que aumentar la glicina en la dieta es la mejor estrategia para mejorar la síntesis de colágeno y así prevenir la osteoartritis. 

Curcumina y osteoartritis

El uso de la curcumina para tratar la osteoartritis se ha estudiado en gran medida. De hecho, las citoquinas inflamatorias juegan un papel crítico en el deterioro del tejido conectivo; Los efectos antiinflamatorios de la curcumina son esenciales para modular esta respuesta. Los componentes prácticos de Z. officinale: gingeroles, shogaoles, zingerona y paradol, y el propio jengibre ejercen efectos antiinflamatorios al inhibir la COX-1 y la COX-2, el factor nuclear potenciador de la cadena ligera kappa de las células B activadas (NF-?B) y 5-lipoxigenasa (5-LOX).

• Cúrcuma longa

The Journal of Medicinal Food publicó una revisión sistemática y un metanálisis de ECA para determinar la eficacia de los extractos de cúrcuma para aliviar los síntomas de la osteoartritis. Además, este metanálisis concluyó que la suplementación con extracto de cúrcuma (1000 mg/día) tiene una sólida eficacia en el tratamiento del dolor de la artritis.

Además, Heidari-Beni et al. comparó el efecto antiinflamatorio de la curcumina mezclada con pimienta negra y jengibre con naproxeno. Su estudio concluyó que el naproxeno y la mezcla de hierbas redujeron significativamente la prostaglandina E2 en pacientes con osteoartritis de rodilla después de cuatro semanas. Además, no hubo diferencias significativas entre el grupo que tomó naproxeno y el que recibió el suplemento de extracto de hierbas.

Conclusión:

El tejido articular es un componente altamente especializado de nuestro cuerpo, que determina cómo nos movemos y, por tanto, puede forjar nuestra calidad de vida. El movimiento es primordial para nuestro desarrollo saludable, al igual que el mantenimiento, la reparación y la síntesis de nuestro cartílago. 

La suplementación juega un papel vital en la disminución del dolor articular, la promoción de la síntesis de fibras de colágeno y la detención de la inflamación. Los nutrientes y aminoácidos, como la prolina, la lisina y la curcumina, desempeñan un papel fundamental en la reversión de la degeneración de las articulaciones. De hecho, los efectos antiinflamatorios de la curcumina pueden modular las reacciones proinflamatorias y, por lo tanto, prevenir la enfermedad articular.- Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS

Bibliografía:

Sophia Fox, AJ, Bedi, A. y Rodeo, SA (2009). La ciencia básica del cartílago articular: estructura, composición y función. Deportes Salud, 1(6), 461-468. doi.org/10.1177/1941738109350438

de Paz-Lugo, P., Lupiáñez, JA, & Meléndez-Hevia, E. (2018). La alta concentración de glicina aumenta la síntesis de colágeno por parte de los condrocitos articulares in vitro: la deficiencia aguda de glicina podría ser una causa importante de osteoartritis. Aminoácidos, 50(10), 1357-1365. doi.org/10.1007/s00726-018-2611-x

Daily, JW, Yang, M. y Park, S. (2016). Eficacia de los extractos de cúrcuma y curcumina para aliviar los síntomas de la artritis articular: una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos clínicos aleatorios. Revista de alimentos medicinales, 19(8), 717-729. doi.org/10.1089/jmf.2016.3705

Heidari-Beni, M., Moravejolahkami, AR, Gorgian, P., Askari, G., Tarrahi, MJ y Bahreini-Esfahani, N. (2020). La formulación a base de hierbas "extracto de cúrcuma, pimienta negra y jengibre" versus naproxeno para la osteoartritis crónica de rodilla: un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado. Investigación en fitoterapia: PTR, 34(8), 2067-2073. doi.org/10.1002/ptr.6671