Enfermedad celíaca y tiroiditis de Hashimoto: ¿existe una conexión?

Una de las enfermedades autoinmunes más comunes del mundo es Tiroiditis de Hashimoto, llamado así por el Dr. Hakaru Hashimoto en 1912. Esta enfermedad se caracteriza por la destrucción y cicatrización del tejido tiroideo debido a la infiltración linfocítica. Además, parte de su etiología es la presencia de anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea y la tiroglobulina. Por el contrario, la enfermedad celíaca (EC) también es una enfermedad autoinmune que destruye el revestimiento intestinal y evita la absorción de múltiples vitaminas y promueve una respuesta inflamatoria exacerbada. En consecuencia, la conexión entre la enfermedad celíaca y la tiroiditis de Hashimoto crea una superposición en el tratamiento nutricional.

Permeabilidad intestinal: como la enfermedad celíaca afecta la tiroiditis de Hashimoto

La inflamación crónica presente en la enfermedad celíaca afecta la integridad de la estructura de las vellosidades y destruye el revestimiento del intestino. De ahora en adelante, la absorción de múltiples vitaminas y oligoelementos se ve afectada por este fenómeno. 

La importancia del yodo en el mantenimiento, modulación y síntesis de la hormona tiroidea tiene una extensa literatura sobre su función. Además, el papel de los niveles apropiados de selenio dicta los mecanismos detrás de la salud de la glándula tiroides. Estos nutrientes mencionados anteriormente se vuelven deficientes en presencia de degradación e inflamación de las vellosidades, lo que aumenta la disfunción tiroidea y el desequilibrio hormonal.

El aumento de inmunosensibilidad puede explicar la superposición de la disfunción tiroidea y su asociación con la enfermedad celíaca. Algunas de estas condiciones asociadas son:

• Síndrome poliglandular autoinmune.
• Anticuerpos que se dirigen a ambos tejidos.
• Malabsorción de selenio y yodo.

Además, recientemente se recomendó que los pacientes diagnosticados con enfermedad tiroidea autoinmune sean examinados para la enfermedad celíaca. Además, esta prueba debe detectar anticuerpos antigliadina IgA e IgG en suero, anticuerpos contra transglutaminasa IgA y anticuerpos contra el endomisio en suero.

Factores ambientales: enfermedad celíaca y tiroidea.

Independientemente de los factores genéticos subyacentes que pueden promover la tiroides y la enfermedad celíaca, los factores ambientales como la dieta, ser mujer y la inflamación interactúan para complicar esta afección. La interacción entre la inflamación gastrointestinal, la permeabilidad intestinal, los cambios en la microbiota, la hiperreactividad inmunitaria y los factores ambientales intensifican las reacciones agudas de estas afecciones. 

Estrés oxidativo:

La superposición entre la enfermedad de la tiroides y la enfermedad celíaca puede estar asociada con la incapacidad de absorber una cantidad adecuada de antioxidantes a través del tracto digestivo. Un aumento de radicales libres puede destruir la estructura celular, el revestimiento intestinal y el tejido tiroideo, complicando inevitablemente ambas situaciones. Algunos de los contribuyentes ambientales son:

• Tabaquismo y consumo excesivo de alcohol.
• Una alta concentración de metales pesados ​​(hierro, cobre y zinc).
• Consumo de alimentos muy procesados.
• Obesidad.
• Niveles fluctuantes de glucosa en sangre.
• Disfunción mitocondrial.
• Problemas digestivos como la diarrea que impiden la absorción de compuestos antioxidantes.

Una parte crucial de la etiología de la disfunción tiroidea es la peroxidasa de hidrógeno que se dirige a la glándula tiroides, lo que resulta en un aumento de la apoptosis. Sin embargo, los beneficios protectores de la suplementación con selenio sobre la función de la glutatión peroxidasa promueven una recuperación adecuada de los niveles de antioxidantes, revirtiendo esta complicación.

Además, los estudios informan que los pacientes diagnosticados con la enfermedad de Hashimoto tienen mayores marcadores de estrés oxidativo que sus contrapartes sanas. Estos resultados atribuyeron un nivel más alto de marcadores de estrés oxidativo hasta un 60% en aquellos pacientes con enfermedad autoinmune.

Factores nutricionales:

Lamentablemente, la glándula tiroides y sus hormonas regulan el metabolismo, pero la absorción de ciertos nutrientes los modula. Es por eso que la terapia dietética en el tratamiento de medicina funcional u ortomolecular es fundamental para mejorar estas condiciones.

Los jugadores clave individuales dictarán el tratamiento nutricional de cada individuo. Sin embargo, es fundamental detectar y concienciar al paciente de lo siguiente:

• El aumento de grasa corporal da como resultado niveles elevados de citocinas inflamatorias y marcadores de estrés oxidativo. Por lo tanto, la reducción de la masa grasa es una piedra angular del enfoque dietético.
• La detección de la enfermedad celíaca, la permeabilidad intestinal y la intolerancia al gluten predecirán si la dieta debe ser libre de gluten.
• La detección de la deficiencia de nutrientes debe formar parte de la evaluación nutricional. Los resultados de tales pruebas determinarán el plan de suplementación dietética posterior.
• Se evaluará la suplementación o la ingestión de fibra dietética. La ingestión adecuada de fibra dietética es terapéutica ya que mejora los niveles de metales pesados, modula la motilidad intestinal y promueve la desintoxicación.

¿Cómo diagnosticar la permeabilidad intestinal?

Pruebas de medicina funcional para tratar. Los diagnósticos de Genova proporcionan una amplia gama de pruebas digestivas que brindan una gran comprensión de lo que está causando o desencadenando una afección.

 

La medicina ortomolecular o funcional busca tratar aguas arriba. Enfocada en las deficiencias subclínicas, el estrés oxidativo y las respuestas inflamatorias exacerbadas que desencadenan afecciones autoinflamatorias, la terapia ortomolecular promueve la salud a través de la suplementación con nutrientes. Además, las pruebas son clave para desarrollar un tratamiento adecuado en la etiología superpuesta compartida por la enfermedad celíaca y la tiroiditis de Hashimoto. 

La reducción de la permeabilidad intestinal y la inflamación causada por la enfermedad celíaca se asocia con una mayor absorción de compuestos nutricionales antiinflamatorios y antioxidantes obtenidos por los alimentos. Crear una terapia dietética que se ajuste a las necesidades del paciente y complemente su deficiencia nutricional asegurará una función tiroidea adecuada. – Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS.

Referencias:

Ihnatowicz, Paulina et al. “La importancia de los factores nutricionales y el manejo dietético de la tiroiditis de Hashimoto.” Anales de medicina agrícola y ambiental: AAEMvol. 27,2 (2020): 184-193. doi:10.26444/aaem/112331

Liontiris, Michael I y Elias E Mazokopakis. "Una revisión concisa de la tiroiditis de Hashimoto (HT) y la importancia del yodo, el selenio, la vitamina D y el gluten en la autoinmunidad y el manejo dietético de los pacientes con HT. Puntos que necesitan más investigación". Revista helénica de medicina nuclearvol. 20,1 (2017): 51-56. doi:10.1967/s002449910507

Enlaces y recursos adicionales en línea (disponibles 24 horas al día, 7 días a la semana)

 

Citas o consultas en línea: bit.ly/Reservar-Cita-Online

 

Formulario de admisión de accidentes / lesiones físicas en línea: bit.ly/Completa-Tu-Historial-En-Línea 

 

Evaluación de medicina funcional en línea: bit.ly/funcionó

 

Renuncia de responsabilidad:

 

La información aquí contenida no pretende reemplazar una relación personal con un profesional de la salud calificado, un médico con licencia y no un consejo médico. Lo alentamos a que tome sus propias decisiones de atención médica en función de su investigación y asociación con un profesional de atención médica calificado. Nuestro alcance de información se limita a quiropráctica, musculoesquelética, medicamentos físicos, bienestar, problemas de salud delicados, artículos, temas y discusiones de medicina funcional. Ofrecemos y presentamos colaboración clínica con especialistas de una amplia gama de disciplinas. Cada especialista se rige por su ámbito de práctica profesional y su jurisdicción de licencia. Usamos protocolos funcionales de salud y bienestar para tratar y apoyar la atención de las lesiones o trastornos del sistema musculoesquelético. Nuestros videos, publicaciones, temas, temas y conocimientos cubren asuntos clínicos, problemas y problemas que se relacionan y respaldan, directa o indirectamente, nuestro alcance clínico de práctica. *  

Nuestra oficina ha hecho un intento razonable de proporcionar citas de apoyo y ha identificado el estudio o estudios de investigación relevantes que respaldan nuestras publicaciones. Proporcionamos copias de los estudios de investigación de respaldo disponibles para las juntas reguladoras y el público que lo soliciten. Entendemos que cubrimos asuntos que requieren una explicación adicional de cómo puede ayudar en un plan de atención o protocolo de tratamiento en particular; por lo tanto, para discutir más a fondo el tema anterior, no dude en preguntarle al Dr. Alex Jimenez o comuníquese con nosotros al 915-850-0900. Lee mas.

Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, CCST, IFMCP *, CIFM *, CTG *

email: coach@elpasomedicinafuncional.com

teléfono: 915-850 0900-

Licenciado en Texas y Nuevo México