Diabesidad

 

 

La diabesidad es un término que vincula la diabetes tipo II y la obesidad. ¿Es la primera vez que escuchas sobre esto? No lo creo. Desafortunadamente, la prevalencia de diabetes ha ido en aumento, y se estima en 171 millones a nivel mundial y se proyecta que se duplique este número en el año 2030. La diabesidad, como dijimos antes, es el conjunto de un exceso de peso corporal, que aumentará la cantidad de grasa abdominal y, por último, afectar la resistencia a la insulina.

 

Diabetes

Cuando hablamos de un conjunto de enfermedades que afectan a un paciente, debemos pensar en el riesgo que conlleva cada una de ellas. Una enfermedad metabólica multifactorial progresiva, caracterizada por hiperglucemia o glucosa alta en sangre y causada por trastornos de la insulina, es lo que conocemos como Diabetes. Por el contrario, la diabetes puede causar complicaciones graves que pueden conducir a amputaciones de extremidades causadas por complicaciones macrovasculares y microvasculares, enfermedad cardiovascular o accidente cerebrovascular y enfermedad renal.

 

Obesidad

Por otro lado, la obesidad tiene sus propios problemas. Aún así, tiene un componente adicional del que debemos hablar: el aumento de peso asociado con el exceso de grasa que comúnmente se acumula en el área abdominal. El exceso de peso es progresivo y se puede clasificar en múltiples rangos, la OMS clasifica este problema utilizando el Índice de Masa Corporal o IMC.

Nutricional Estado	De bajo peso	Peso normal	Pre-obesidad (exceso de peso)	Clase de obesidad I	Clase de obesidad II	Clase de obesidad III
IMC kg/m2	Debajo de 18.5	18.5-24.9	25.0-29.9	30.0-34.9	35.0-39.9	Por encima de 40

Un exceso de peso corporal se ha relacionado con un desequilibrio entre la ingesta energética y el gasto energético. Por lo tanto, una dieta alta en calorías desequilibrada con alimentos ricos en azúcar y sin ejercicio son factores clave importantes que facilitarán el peso adicional que aumentará hasta que alcancemos un IMC de sobrepeso y luego la obesidad.

Sin embargo, la obesidad tiene sus propias complicaciones: aumenta la diabetes, las enfermedades coronarias, la hipertensión, la hiperlipidemia y ciertos cánceres. Se le ha gustado la diabesidad al estrés crónico, el aumento de los estados de inflamación, el estrés oxidativo y la depresión.

Seguimiento y prevención

El diagnóstico y el tratamiento de la diabesidad implican el control de la glucosa en sangre, la medición de la cantidad de insulina producida por nuestras células B en el páncreas y medicamentos como la insulina, sensibilizadores de insulina (TZD: rosiglitazona, pioglitazona), secretagogos de insulina (sulfonilureas) y moduladores de la producción de glucosa hepática (metformina).

 

 

Además, la dietoterapia y el ejercicio son fundamentales en el manejo de esta enfermedad. No sé si te das cuenta, pero la causa raíz de la obesidad (aumento de peso) es la falta de estos dos componentes. Por lo tanto, la necesidad de comenzar a cambiar un estilo de vida sedentario a uno activo y aumentar esas verduras en su dieta.

¿Sabías? El Programa de Prevención de la Diabetes de EE. UU. Demostró que la reducción del 7% del peso corporal mediante cambios en el estilo de vida, como la actividad física moderada y una dieta baja en calorías, disminuyó el riesgo de progresión y el riesgo de desarrollar diabetes tipo II.

¿Cómo puedo empezar a reducir mi riesgo o la progresión de la diabesidad? Desde Medicina Funcional en la Clínica Cleveland, el Dr. Mark Hyman afirma que un manejo óptimo de ciertos marcadores promoverá una mejor salud.

Glucemia en ayunas: Esta es una instantánea de tu nivel de azúcar en sangre en un momento dado. Puede que no sea la mejor manera de controlar la glucosa, ya que es mejor correlacionar esta medición con la HbA1c.

• Normal 65-99 mg/dL
• Óptimo 70-80 mg/dL

Insulina en ayunas: La insulina es la hormona que transporta la glucosa en sangre a las células para su metabolización y uso como energía. Si los niveles de insulina son altos durante un corto período, es posible que la glucosa en sangre no se vea afectada. Sin embargo, si los niveles de insulina se mantienen elevados durante un período prolongado, la glucosa en sangre estará fuera de rango.

• Normal: 2.6âˆ'24.9 μIU/mL
• Óptimo: <5 μIU/mL
• Óptimo 1 hora y 2 horas después del desafío con azúcar: <30 μIU/mL

HbA1C: La HbA1C es una medida que monitoriza la cantidad de glucosa durante un período prolongado, 6 semanas.

• Normal 4.8% – 5.6% 
• Óptimo 4.8% - 5.5%

Por último, la mejor forma de tratar este trastorno epidémico es prevenirlo. Varios autores recomiendan un cribado precoz a los 30 años cuando se considera que el paciente está en riesgo: llevar un estilo de vida sedentario y aumentar la relación cintura-cadera. Se debe instalar un estilo de vida saludable y un seguimiento como la principal línea de tratamiento.

Farag, Youssef MK y Mahmoud R. Gaballa. “Diabesidad: una visión general de una epidemia en aumento”. Nefrología, diálisis y trasplante 26.1 (2011): 28-35.

Colagiuri, Stephen. “Diabesidad: opciones terapéuticas”. Diabetes, Obesidad y Metabolismo 12.6 (2010): 463-473.

Hyman, Mark. “Diabesidad y prevención” Commune , 2020, www.onecommune.com/products/hacking-your-healthcare-with-dr-mark-hyman/categories/1666653/posts/5602690.