Índice
Introducción
En el podcast de hoy, el Dr. Alex Jiménez y la Maestra Nutricionista Ana Paola Rodríguez Arciniega discuten qué tipos de alimentos pueden atenuar los efectos de la fibromialgia en el cuerpo.
¿Cómo amortiguar los efectos de la fibromialgia en el cuerpo?
[00:00:05] Dr. Alex Jimenez DC*: Hola a todos, hoy vamos a hablar de nuevo sobre la fibromialgia. La fibromialgia parece afectar a muchísimas personas. Queremos hablar hoy, como hemos estado haciendo en esta parte de nuestro servicio, para entender qué tenemos que afrontar en la práctica con respecto a la fibromialgia. Ahora bien, los pacientes llegan con mucho malestar y dolor, y el diagnóstico de fibromialgia resulta ser la causa implicada. Ahora bien, ya sea que el estado inflamatorio del individuo sea causado por una deficiencia mitocondrial, un trastorno neurológico o algo llamado sensibilización central, es decir, nervios hipersensibles, queremos averiguar cuál es la causa. Hoy hablaremos un poco sobre la fisiopatología y los componentes nutricionales. Pero voy a invitar a Ana Paola Rodríguez Arciniega para que hable un poco sobre el concepto de aplicaciones nutricionales para la persona que sufre de fibromialgia. Ahora bien, cuando digo que este no es un punto de vista dogmático, me refiero a un punto de vista basado en la investigación. Y lo que queremos hacer es proponer las mejores opciones para cada persona, porque a veces los médicos, después de una extensa serie de evaluaciones, desde evaluaciones clínicas hasta análisis de laboratorio, llegan a la consulta y dicen que tienes fibromialgia, que es fácil de diagnosticar en los pacientes. Aun así, no es fácil descubrir las razones y la causa subyacente de los problemas. Así que voy a presentarles a Ana Paola, y vamos a hablar sobre componentes nutricionales y cómo abordarlos y tratarlos con algo que se puede hacer en casa. Así que allá vamos. Ana Paola, bienvenida al programa. ¿Cómo estás?
[00:03:09] Ana Paola: Hola, estoy bien. ¿Cómo estás?
[00:03:11] Dr. Alex Jimenez DC*: Oh, hoy lo estamos haciendo de maravilla. Así que vamos a hacer mucho ruido.
[00:03:15] Ana Paola: Sí, vamos a hacer ruido.
[00:03:17] Dr. Alex Jimenez DC*: Vamos a empezar a hablar sobre la fibromialgia. Vamos a empezar a abordar este tema porque es un problema grave que afecta a muchas personas y tiene muchos bateristas asociados. La nutrición suele ser una forma en la que el individuo tiene control desde el principio. Así que empecemos a hablar de eso. Sé que va a compartir la pantalla y vamos a entrar en ese tema. Así que, mientras prepara la pantalla compartida, cuéntenos un poco sobre su enfoque para hablar de nuestros tratamientos nutricionales para pacientes con fibromialgia.
[00:03:51] Ana Paola: Bueno, en primer lugar, quiero decir que, dado que es una fisiología tan amplia, vamos a profundizar en cada uno de los síntomas que afectan al paciente con fibromialgia. Así que vamos a revisar ese síntoma. Luego vamos a empezar a ver los diferentes enfoques, enfoques nutricionales, nuevos alimentos, nuevos nutrientes, nuevos aminoácidos o, bueno, tal vez no nuevos, pero vamos a explicar cómo esos alimentos en particular pueden afectar y mejorar todo lo que está sucediendo con este paciente. Y como dijiste antes, las terapias dietéticas nutricionales son una de las pocas cosas que hacen que el paciente sienta que tiene cierto control. Así que eso es algo realmente importante. Otra cosa de la que vamos a hablar son los tratamientos alternativos que deben acompañar al enfoque nutricional; tal vez también con un enfoque farmacológico; no queremos limitar el enfoque de ningún paciente porque cada uno es diferente y tiene derecho a pensar diferente. Así que vamos a repasar una parte completamente nueva del tratamiento de la fibromialgia, el tratamiento nutricional y algunos tratamientos alternativos.
[00:05:27] Dr. Alex Jimenez DC*: Sabes, mencionaste algunos de los enfoques. Mucha gente no sabe que eres un experto en nutrición y un educador en este proceso. Así que estoy muy entusiasmado por ver lo que esto tiene para ofrecer, porque también lo iré incorporando a medida que avancemos juntos. Adelante.
[00:05:45] Dr. Alex Jimenez DC*: Bien. Dijimos que queremos tratar exactamente los síntomas y la fisiología de la fibromialgia. He notado que muchos de los criterios han estado cambiando, así que es algo que podríamos tener en cuenta. No vamos a ver los mismos síntomas en cada paciente la mayoría de las veces. Así que quiero ser muy claro al respecto. El paciente debe ser consciente de cuáles son los signos que están afectando su cuerpo internamente. Así que eso es algo que quiero aclarar. Eso será parte de ese tratamiento alternativo, pero debe hacerse antes de la primera evaluación, o podría hacerse durante el proceso de curación. Pero sí, debe ser muy consciente de por qué le está afectando. La fibromialgia, una gran parte de la fibromialgia, como usted dijo antes, es la sensibilización central y el dolor que sufre el paciente. Así que podríamos hablar un poco más sobre qué es esta sensación de dolor y cómo llega a ser tan grave y ¿nunca comenzaría a sufrir fibromialgia? Lo primero que debemos saber es que la sensibilización central tiene mucho que ver con el hecho de que una cantidad excesiva de glutamato, que ya mencionamos antes, no es mala. Es necesaria. No es algo malo. Pero cuando hay grandes cantidades de glutamato que atraviesan nuestra barrera hematoencefálica, porque es muy permeable, eso es lo que va a empezar a afectar al paciente. Así que ahora mismo, queremos ver que el glutamato, que es como las bolas azules, afectará al dolor postsináptico. Eso es lo que aumenta la sensación de dolor en algunos pacientes. Así que esto es algo que queremos reducir un poco. Y como dije antes, el tratamiento nutricional es esa combinación de eliminar algunos agentes de su dieta o simplemente disminuir la cantidad que está consumiendo y agregar algunos alimentos antiinflamatorios y antioxidantes para mejorar, así que algo puede ser útil aquí porque, como hemos dicho, ¿cómo va a saber que el glutamato le está afectando? Bueno, la mayor parte de esto, con su capacidad de salida inmunogénica, viene acompañado de mucho dolor, irritación y síndrome del intestino irritable. Así que estén atentos a esos síntomas. Y luego…
[00:08:58] Ana Paola: Ahí es donde importa.
[00:09:00] Dr. Alex Jimenez DC*: Ana, mencionas el SII; te refieres al síndrome del intestino irritable, ¿correcto?
[00:09:05] Ana Paola: Sí.
[00:09:05] Dr. Alex Jimenez DC*: Y lo que hemos aprendido hoy cuando fui a la escuela. El síndrome del intestino irritable se consideraba diarrea o estreñimiento. Ahora tenemos lo que se llamaba síndrome del intestino irritable. C. y síndrome del intestino irritable D para ambos. Entonces, lo que podemos relacionar directamente es que está fragmentado en otras áreas en el síndrome del intestino irritable. Me atrevería a decir que la mayoría de mis pacientes con fibromialgia tienen problemas intestinales, casi todos ahí. Así que adelante, continúe.
[00:09:34] Ana Paola: Bien. Vamos a hablar del síndrome del intestino irritable y del estreñimiento o la diarrea que pueden acompañar a esos síntomas. Pero quiero decir algo más sobre la parte del glutamato. ¿Has tomado glutamina como parte de tu tratamiento o de tu tratamiento para el desarrollo muscular?
[00:09:58] Dr. Alex Jimenez DC*: Sí, usamos glutamina. Usamos GABA. Nos enfocamos en asegurarnos de que los niveles se mantengan. Y las pruebas neurológicas que hacemos miden explícitamente el nivel de glutamato dentro del torrente sanguíneo, intracelular y extracelular. Entonces, como usted mencionó, la glutamina y el glutamato, los precursores, notarán que tienen cofactores que crean el GABA, ya saben, adrenérgico o al menos los neurotransmisores que están ocurriendo. Entonces medimos estos. Nuevamente, estos son extremadamente, como usted indicó, muy, muy importantes. Los necesitamos para funcionar, pero es cuando hay demasiado de ellos, cuando el exceso es cuando la carga es demasiado alta, que tenemos estas despolarizaciones excesivas y problemas resultantes de ello. Entonces sí, lo hacemos.
[00:10:45] Ana Paola: Sí. Así que ahí es exactamente adonde quería ir. El glutamato glutamato no es malo porque aumentará el glutamato, precisamente cuando hay demasiado. Precisamente se traducirá en excitotoxicidad que afectaría a los pacientes. Entonces, ¿qué podemos hacer para disminuir este efecto? Bueno, el magnesio juega un papel importante porque tiene una hendidura en la parte sináptica de los receptores, que bloqueará que el glutamato entre hacia su lado, por lo que es muy importante. Otra cosa que podrías considerar es que es muy importante para ti modular esa mala respuesta. Así que esto es algo que podríamos tener en cuenta. Otra parte crítica de esa nutrición es la vitamina B6, un cofactor del glutamato, y lo convertirá en Gaza, que actúa como un neurotransmisor inhibidor. Eso es precisamente lo que quieres tener. Así que si tienes problemas y tal vez no sabes qué está pasando con tu cerebro porque, como dije antes, en mi época, puede ser difícil, pero quizás quieras tener en cuenta que estos son nutrientes específicos que puedes agregar a tu dieta tal vez como un suplemento o tal vez…
[00:12:38] Ana Paola: Muchos alimentos contienen magnesio.
[00:12:40] Dr. Alex Jimenez DC*: En la charla de hoy, hablaremos del magnesio, el zinc, los cofactores B6 y, al menos, la modulación entre las enzimas que son importantes, pero para ir al grano, también lo relacionaremos con los alimentos. Continúe.
¿Qué tipo de alimentos tienen propiedades antiinflamatorias?
[00:12:55] Ana Paola: Sí, de hecho, otra cosa que nos ayudará a reducir la toxicidad serán los ácidos grasos omega-3. Y creo que esto tiene un doble beneficio para el bienestar, porque lo principal es que los ácidos grasos omega-3 pueden hacer que la membrana de las células madre sea un poco más fluida, previniendo la formación de excitotoxicidad. Pero, por otro lado, es un factor antiinflamatorio muy potente que podemos usar para evitar muchos síntomas desagradables de la fibromialgia. Así que esto es algo fundamental sobre el MSG y el aspartamo como parte de la dieta. Antes, hablé de la importancia de saber que el aspartato y el glutamato pueden provenir de diversas fuentes en la dieta. Si bien queremos usarlos como GABA, los usamos como parte de las funciones de nuestro cuerpo que queremos mejorar en lugar de que nos afecten negativamente. Entonces, si eres consciente de esto, quizás quieras eliminar esa energía de tu dieta y quizás quieras eliminar los edulcorantes de aspartamo de tu dieta. Es bastante fácil de hacer y tiene sentido práctico. Puedes eliminar el glutamato monosódico (GMS), algunos edulcorantes y ver si esta dieta de eliminación mejora tu bienestar. Creo que es más fácil hacerlo que seguir todo el proceso. Y para ver si hay algún síntoma específico, puedes eliminarlo. Es una solución sencilla, una salida fácil.
[00:15:17] Dr. Alex Jimenez DC*: Es algo sencillo
[00:15:18] Dr. Alex Jimenez DC*: supongo que es lo que hay que hacer. ¿Verdad?
[00:15:20] Ana Paola: Sí, es algo sencillo de hacer. Otra cosa es que la excitotoxicidad viene con estrés oxidativo, y el estrés oxidativo viene con inflamación localizada. Así que eso es algo que puede venir de, y la fibromialgia empieza a empeorar. Así que no queremos llegar hasta ahí. Así que creo que es cuando el médico tiene que estar muy atento a los síntomas de su paciente. Así que no digas simplemente, como, no, ¿cómo podría ser posible? No, solo estás estresado. Toma esta pastilla o cualquier cosa. No te centres demasiado en los problemas de este paciente porque no sabes lo que está pasando y simplemente lo ignoras. Al final, eso le pasaría factura al paciente, que podría deprimirse, y no quieres tener eso sobre tus hombros. Al menos eso es lo que pienso. Así que tienes que indagar en los síntomas.
Resveratrol y chocolate amargo
[00:16:26] Dr. Alex Jimenez DC*: Saben, una de las cosas es que la belleza de hoy es que la tecnología es tal que ya no es mi opinión. Podemos evaluar los factores sanguíneos y determinar si el individuo tiene un alto nivel de estado oxidativo. Así que antes, teníamos análisis de sangre normales y teníamos el SMAC veinticuatro o CBC o un panel metabólico simple. Hoy, podemos evaluar los minerales y factores y ver el nivel de estrés oxidativo que el individuo tiene metabólicamente en un momento rápido. Así que ese problema de comprensión es realmente lo que está cambiando el avance de la medicina para entender el estado oxidativo, las especies reactivas de oxígeno. Muchas causan estrés oxidativo en el cuerpo. Sin embargo, lo que necesitamos hacer es encontrarlas, pero necesitamos encontrar formas naturales de mitigar este problema. Así que noté que tenías una cierta cantidad de suplementos. Hay resveratrol y té verde. Cuéntanos un poco sobre eso.
[00:17:25] Ana Paola: Sí. Estos son excelentes antioxidantes que podrían prevenir este tipo de especies reactivas de oxígeno y el estrés oxidativo. Así que queremos centrarnos en ese tipo de alimentos que podrían aportar un poco más de resveratrol. Pero hay que asegurarse de que no es necesario tomar mucho vino para obtener resveratrol…
[00:17:57] Ana Paola: Y bébete toda la botella.
[00:18:01] Dr. Alex Jimenez DC*: Esperen. ¿Nos está diciendo que tomar cinco o seis copas de vino ya no es necesario?
[00:18:07] Ana Paola: Tal vez.
[00:18:08] Ana Paola: Sí, eso es precisamente lo que estoy diciendo.
[00:18:10] Ana Paola: No tienes que tomar cinco. Y de hecho, algo gracioso que mencionar es que el chocolate negro, quiero decir, es chocolate que puede tener. Y estamos hablando de chocolate negro. Lo del chocolate negro es que tiene que ser 80 por ciento de chocolate negro, no chocolate con leche. Así que tienes que asegurarte de conseguir el chocolate correcto cuando quieras probar esto. Otra cosa es que la cantidad es significativa. No sé si alguna vez has comprado una barra de chocolate negro como esta en tu casa.
[00:18:55] Dr. Alex Jimenez DC*: Sí.
[00:18:57] Ana Paola: Hay un problema con el chocolate negro, que tiene mucha grasa, lo cual es bueno porque tiene antioxidantes, pero debemos asegurarnos de que la proporción sea la correcta. La cantidad adecuada de chocolate negro que debes tomar es como una tableta pequeña al día. Esa es la cantidad que te brindará cierta protección. Protección antioxidante que aliviará los efectos potenciales de las especies reactivas de oxígeno (ROS) y el estrés oxidativo. Así que debes asegurarte de que si quieres tomar una copa de vino, no te comas la tableta entera de chocolate negro. Es decir, debes cortar un cuadradito pequeño y comerlo para obtener buenos resultados, y no se trata de pesarlo durante toda tu vida como si fueras a mejorar.
[00:20:00] Dr. Alex Jimenez DC*: ¿Sabes qué?
[00:20:02] Dr. Alex Jimenez DC*: Me has hecho pensar en algo porque, como muchos conocedores de vino, disfrutan del chocolate negro y a veces lo acompañan con una copa de vino tinto para realzar su sabor. Así que esa es una oportunidad para tomar media copa de vino y probablemente un poco de chocolate negro. Supongo que intensificará la experiencia.
[00:20:28] Ana Paola: Si lo piensas, seguimos pensando en el distanciamiento social. Y es bueno que puedas hablar con tu esposo o esposa; puedes tomar una copa de vino, comer un poco de chocolate negro y tener tu fiesta antioxidante por la noche o leer un buen libro o algo así. Así que podría potenciar sus propiedades de resveratrol y brindarte un buen momento para relajarte y disfrutar de este difícil período de la vida que estamos dejando atrás, así que no sé, pero esas son mis ideas.
[00:21:23] Dr. Alex Jimenez DC*: Ana, tienes razón.
[00:21:24] Dr. Alex Jimenez DC*: Les diré que ahora tengo más paciencia con las exacerbaciones de los síntomas de la fibromialgia, incluso antes de estar en casa en esta disociación de los humanos. Y esta limitación de movimiento ha creado una prueba inflamatoria para el cuerpo. Así que lo que necesitamos hacer es tener maneras, y esta es una gran opción. Me encanta.
[00:21:46] Ana Paola: Sí, esa es la parte funcional del resveratrol, dónde se puede obtener y cómo combinarlo. Ahora que somos conocedores de vinos, debemos saber que el resveratrol puede proporcionar mucha activación microbiológica y evitar que pase a la fase dos de la activación microbiana. Así que, en lugar de volverse proinflamatorio y producir neuroinflamación, mitigará los efectos proinflamatorios de la neuroinflamación. Así que, gracias resveratrol por darnos tantas buenas opciones.
[00:22:36] Dr. Alex Jimenez DC*: Sí.
Té Verde
[00:22:38] Dr. Alex Jimenez DC*: ¿Y también mencionó el té verde? También mencionó los polifenoles, así que estábamos hablando de eso, y vamos a profundizar en ello también.
[00:22:45] Ana Paola: Sí, antes decías que ahora podemos medir muchos de nuestros antioxidantes y encontrar su poder, y eso es muy importante. En este artículo de investigación, descubrieron que la suplementación con té verde y sus potentes polifenoles puede mejorar la ectoactividad, de modo que es algo que puedes obtener del té verde e incluir en tu dieta. Y tal vez una simple bolsita de té verde no sea útil, pero puedes suplementar el té verde para que sea un poco más potente. Puedes usarlo, por ejemplo, si quieres hacer un batido, en lugar de simplemente echarle agua, puedes preparar una pequeña cantidad de té verde, guardarla en el refrigerador y agregarla a tu batido. Y de esa manera, puedes introducir el té verde en tu dieta de una manera muy sencilla.
[00:23:59] Dr. Alex Jimenez DC*: Ana, hoy tenemos las pastillas de extracto de té verde; entre 500 y 600 miligramos al día son suficientes. Así que hay maneras fáciles de hacerlo si no puedes conseguirlo. No hay que simplificar la dinámica de tus protocolos dietéticos.
[00:24:16] Ana Paola: Sí, eso es importante. Y es como una buena manera de agregar una capa extra a tu dieta.
[00:24:32] Dr. Alex Jimenez DC*: Sí.
[00:24:36] Ana Paola: Necesitamos hablar sobre el dolor muscular en el músculo y el metabolismo muscular que viene con los pacientes de fibromialgia. Porque algo que se puede ver en los pacientes es que no van a ser muy activos porque duelen, así que, mucho de eso es tratar de averiguar qué estaba pasando, pensaron que era ácido láctico, pero no tenía nada que ver con eso. Es el aspecto sensorial y el hecho de que este tipo de patología tiene sobre disfunción mitocondrial. Entonces esto es algo que podemos tomar muchas de estas vitaminas y micronutrientes de los que voy a hablar un poco más en un momento para que podamos aplicarlos a la dieta.
[00:25:45] Dr. Alex Jimenez DC*: Permítanme comenzar aquí mismo porque una de las cosas que quiero que la gente sepa es que la fibromialgia, en realidad cualquier ser humano, no importa quién seas. Podrías ser la persona más equilibrada. Cualquier ser humano que haya tenido dolor durante más de tres meses comienza a tener matices depresivos. No importa si eres la persona más feliz del mundo; te afectará. Y a medida que te afecta, devasta la vida familiar. Devasta tu perspectiva. Te hace sufrir el síndrome de enfermedad. No quieres salir. Te vuelves mucho más introvertido en la situación actual porque hoy estamos acostumbrados a salir, pero estamos limitados. Así que, además de eso, no quieres hacer nada. Entonces, debemos comprender los síntomas de los problemas para desglosarlos. Así que Ana va a repasar estos componentes para ayudar a las personas. Pero quiero que sepan que no nos estamos volviendo locos cuando tenemos fibromialgia. Los procesos fisiológicos no requieren un ISRS, ni un analgésico, ni un corticosteroide. Así que hablemos de cómo podemos solucionar esto.
[00:26:54 Dr. Alex Jimenez DC*: ¿Óxido nítrico?
Óxido Nítrico
[00:26:55] Ana Paola: El óxido nítrico, sabemos que es beneficioso para las enfermedades cardiovasculares y que puede dilatar los vasos sanguíneos. Es perfecto para las arterias, pero no es precisamente adecuado para pacientes con fibromialgia. Ya sabemos que la fibromialgia es más común en mujeres que en hombres. Se ha descubierto que el óxido nítrico puede exacerbar el dolor en este tipo de pacientes. Es similar a lo que comentamos con el glutamato. Se necesita la cantidad adecuada de óxido nítrico, pero también hay que evitar los alimentos que estimulan su producción. La mayoría de los pacientes han informado que pueden asociar los síntomas…
[00:28:22] Ana Paola: comiendo fruta cítrica.
[00:28:23] Ana Paola: No sé por qué quiero decir que las cebollas, las naranjas, los limones, incluso las fresas pueden ser muy ácidas en ese momento. Y los tomates pueden producir un poco más de dolor o están asociados con eso. En esta experiencia, debemos mencionar que la mayoría de ellos son como cuestionarios subjetivos. Entonces, quiero decir, algunas personas pueden sentir ese mismo dolor cuando introducen tomates y frutas cítricas en su dieta, y otra persona puede no sentirlo de esa manera. Entonces, queremos introducir nuestros alimentos que pueden regular los contenidos de óxido nítrico dentro del cuerpo. Entonces mientras que mi fruta cítrica de grado, que ya les dije, algunas personas pueden decir que pueden sentir mucho más dolor cuando las introducen en su dieta. Escaleras de rúcula de nuez, espinacas y L-citrulina dentro de una sandía. Así que esto fue como una novela muy.
[00:29:43] Dr. Alex Jimenez DC*: Ana, ahora que lo mencionas…
[00:29:45] Dr. Alex Jimenez DC*: Nueces, chocolate negro, nueces cubiertas de chocolate negro, ya saben, tenemos centros y alimentos integrales que tienen las nueces y el chocolate negro juntos, lo que añade a esta historia. Excelente.
[00:29:59] Ana Paola: Sí. Así que eso es algo que podría ser muy útil, como refrigerio. Como práctico, esa será la palabra de este seminario web ahora mismo. Va a ser práctico para nosotros hoy. También tenemos que mencionar que la homocisteína, que parece ser parte de cualquier patología, también es parte de la fibromialgia. Se han encontrado muchos niveles altos de homocisteína en el líquido cefalorraquídeo en el cerebro de muchos pacientes con fibromialgia, por lo que esto podría estar relacionado con la pérdida de colesterol y el dolor. Entonces lo que quieres hacer es que quieres tomar esa vitamina B12 dentro de tu cuerpo a través de muchos alimentos. Y estos son como alimentos muy simples. Y cuando comencemos a hablar de esto es un poco más adelante en esta charla, vamos a comenzar a ver que hay mucho pescado involucrado en esto y hay una proteína, y hay un enfoque nutricional.
[00:31:17] Dr. Alex Jimenez DC*: La homocisteína es un conocido subproducto celular que utilizamos para medir la inflamación y el estrés oxidativo general. También hemos descubierto que la homocisteína puede unirse a la N-acetil-L-cistina, no solo para las reacciones del glutatión y los axones orcos que son el principal antioxidante, que incluye el glutatión, sino que la NAC puede unirse a la homocisteína y ayudar a eliminarla del cuerpo.
[00:31:52] Ana Paola: Bien, hablaremos de la N-acetil-L-cistina un poco más tarde porque en realidad…
[00:31:59] Ana Paola: Un punto de unión…
Diferentes micronutrientes
[00: 32: 03] Ana Paola:Entre tantos micronutrientes diferentes, verá más adelante que todos estos micronutrientes diferentes, todos estos subproductos diferentes del metabolismo, se unen en nuestro plan establecido porque tienen poder antioxidante, tienen poder antiinflamatorio. Pueden mejorar esa porción de otras vitaminas u otros micronutrientes que es como lo mismo que sucede aquí mismo con la vitamina C y la absorción de magnesio. Cuando hay deficiencia de vitamina D, podría interferir con la absorción de magnesio. Entonces, ¿por qué necesitamos magnesio durante un tiempo? Lo necesitamos porque hay parte del sistema sináptico en nuestro cerebro. Entonces, si no tenemos suficiente magnesio en nuestro cerebro, entonces entrará una gran cantidad de glutamina y esa toxicidad excesiva se manifestará. Por eso es que necesitamos tener vitamina B en nuestra dieta para mejorar la absorción de magnesio. Entonces, otra cosa que tiene mucho que ver con la disfunción mitocondrial es que su eficiencia puede afectar la producción de ATP, que es como nuestra maquinaria energética. Sí, es nuestra maquinaria energética con la que podemos jugar con ATP, todas las cosas que queremos en nuestro cuerpo, así que eso es como nuestra moneda. Eso es lo que estaba tratando de decir. Otra cosa es que sabemos que la depresión, la ansiedad, los problemas con el procedimiento para dormir tienen mucho que ver con los pacientes con fibromialgia. Por tanto, los niveles bajos de vitamina D se han asociado con la depresión y la ansiedad. Entonces eso es algo más que tiene que ver con este tipo de fisiología. Y otra cosa es que está relacionada con la miopatía y la debilidad muscular severa. Entonces esto puede afectar tanto a un paciente que puede perder la movilidad de sus piernas. Entonces, la vitamina D es una parte importante de estos códigos nutricionales. Y sé que ya hablé mucho sobre el magnesio, pero parece como otra, como les dije antes, como una parte muy suave de este enfoque nutricional. Entonces la deficiencia de magnesio tiene mucho que ver con la inflamación crónica de bajo grado que aumenta los niveles de la sustancia p, que es como un inflamatorio que promueve la excitotoxicidad y el glutamato. Porque cuando la barrera hematoencefálica tiene permeabilidad, puede hacer que el glutamato pase, y luego llega la sustancia p. Entonces esto es algo que queremos ver. Otra cosa es que está relacionada con niveles elevados de proteína C reactiva, que es un marcador inflamatorio. Y esto tiene mucho que ver con la privación crónica del sueño. Y esto es como una parte muy focal de la fisiología del delito. Y es por eso que hay una parte sencilla de esta condición que tiene que ver con la falta de sueño. Una vez que no pueda dormir, los niveles de la hormona del crecimiento bajarán, lo que afectará al factor de crecimiento similar a la insulina uno. Y esto se asocia con la pérdida de síntesis de músculo. Así que esa es una forma en que el magnesio también puede verse afectado. Otra cosa es que una vez que el factor de crecimiento similar a la insulina se ve afectado, puede traducirse en resistencia a la insulina. Entonces, una vez más, el magnesio puede verse afectado. Desempeña un papel vital en esta parte de la fisiopatología y, en última instancia, ahora que estamos hablando de resistencia a la insulina. La mayoría de las personas que tienen fibromialgia pueden verse afectadas por la enfermedad cardiometabólica. Entonces esto es algo que forma parte de sus pautas nutricionales. Si tienes un paciente con fibromialgia, quieres centrarte en regularlo, entonces los efectos metabólicos de una enfermedad cardiometabólica persisten ahí mismo en tus pacientes, así que tienes que cuidar los marcadores metabólicos, tienes que cuidar esa insulina. resistencia. Hay que cuidar la circunferencia de la cintura y la adiposidad visceral. Entonces eso es muy importante también porque esos son factores significativos que tendrán ese mismo medio crematorio en el que este paciente desarrollará la enfermedad. Por eso, debes cuidar los síntomas de tu paciente. Tienes que cuidar los marcadores de tu paciente. Tienes que tener cuidado con eso. Y aquí, tengo alimentos con alto contenido de magnesio. Así que esta es la primera vez que veo aguacate en mi presentación, lo cual es genial. También hemos hablado de espinacas. Hemos hablado del chocolate amargo y las almendras, que en realidad son como un elemento básico de este tipo de enfoque nutricional funcional. Fibromialgia. El último bien, no el último, porque hablaremos de muchos micronutrientes, pero el último es el selenio. Entonces, el selenio se ha relacionado con la especie que se llama toxicosis por selenio. Solo se ha visto en animales que comen de suelos empobrecidos en selenio, por lo que no es muy común en humanos, ya que no se ha visto en humanos en mucho tiempo, supongo, o no se informó. Pero una cosa que debemos considerar es que el selenio es una gran parte de los antioxidantes. Ese es el tipo de respuestas que quizás desee considerar al considerar que la fibromialgia se desarrolla en un ecosistema pro-oxidativo. Por lo tanto, estos son como el tipo de verduras y alimentos que pueden proporcionar selenio; Otra cosa de la que podríamos querer hablar aquí es por qué NAC toma una gran parte de ella. Es un precursor muy importante del GSH que se vinculará, y es como una enzima somática crítica que creará ese antioxidante, que no será promovido en este tipo de condición. Entonces sí, GSH es el precursor del gas glutatión peroxidasa por sí mismo. Es como una especie de carroñeros de oxígeno reactivo crítico. Por lo tanto, es posible que desee analizarlo bien porque es esencial y es algo que encontré que podría ser una gran parte de este enfoque nutricional de que el glutatión es muy difícil de tomar como esa píldora o como un suplemento. Por lo tanto, es posible que desee eliminar, es posible que desee tomar como suplemento el precursor del PSA y tomar acetilo, que es como una gran parte de cada suplemento de protocolo único, y está destinado a tratar la fibromialgia. Así que esa es una gran parte del tratamiento.
[00:33:47] Dr. Alex Jimenez DC*: Como aprendemos en la medicina funcional y sus enfoques, el glutatión es el principal antioxidante del cuerpo. Es un sistema que sustenta a todos los sistemas orgánicos y que todos necesitan para estar sanos.
[00:34:05] Ana Paola: Eso es genial.
[00:35:06] Dr. Alex Jimenez DC*: Sí, me encanta esta parte. Ahora tenemos algunos alimentos importantes que podemos abordar. Continúa.
Ácidos grasos omega-tres
[00:36:17] Está bien. Y sé que ya hablamos sobre la función de los ácidos grasos omega-tres y el hecho de que pueden promover o modular la actividad de los hechos en el cerebro. Pero algo que queremos ver son los alimentos que proporcionarán suficientes ácidos grasos omega-tres. Tuve la increíble oportunidad de revisar mucha información sobre los ácidos grasos omega-200 y el pescado. Y algo que es realmente importante decir es que si bien la suplementación puede ser una gran parte del tratamiento de la fibromialgia mucho, o digamos que la mayoría de los ácidos grasos omega-tres grasas que provienen del pescado son los que van a ser absorbidos. por el cuerpo. Existe la teoría de que los ácidos grasos omega-tres deben unirse con proteínas para que el cuerpo los absorba por completo. Entonces, si bien es posible que tenga un suplemento que tenga como un gramo de ácidos grasos omega-tres, es posible que pueda absorberlo tomando la mitad de eso por completo. Y si tiene una caballa que tiene como, no sé, 230 miligramos de ácidos grasos omega-tres, es posible que pueda absorber los doscientos miligramos completos del pescado real, del tejido real del pescado. Entonces esto es algo que me ha marcado toda mi vida. Entonces, si no le gusta el pescado, complemente con ácidos grasos omega-tres. Estoy seguro de que puede encontrar muchos productos buenos porque es un nutriente excelente, una parte esencial de la ingesta dietética si le gusta el pescado. Dios mío, te gustará mucho mejor. No voy a decir que sea de mejor calidad, pero será más fácil para su cuerpo absorber los ácidos grasos omega-tres que provienen directamente del pescado. Entonces, como les dije antes, tuve, como mucho tiempo, obteniendo este tipo de pez diferente, y tal vez no tenga estos nombres en inglés, pero este fue como un trabajo de investigación muy especial para mí sobre cómo ¿Podemos proporcionar suficientes ácidos grasos omega-tres sin gastar mucho dinero? Así que no es en dólares sino en pesos. Así que unos tres coma veinte pesos te permitirán tener cien miligramos de ácidos grasos omega-tres de la caballa. Entonces, en los Estados Unidos, el proveedor de ácidos grasos omega-XNUMX más importante es el salmón y el arenque, que llamamos arenque aquí en México. Y son tres pesos para que te pongas XNUMX mg.
[00:37:07] Dr. Alex Jimenez DC*: Permítame hacerle esta pregunta.
[00:37:09] Dr. Alex Jimenez DC*: Estoy viendo su gráfico y noté que el atún blanco está alto. Sí, es una buena relación precio-beneficio.
[00:37:18] Ana Paola: Sí.
[00:37:19] Dr. Alex Jimenez DC*: Esa proporción se encuentra en casi todas las tiendas en diferentes formatos. Así que sí, veo que comprender el conjunto de valores es importante aquí.
[00:37:30] Ana Paola: Sí, puedes encontrarlo en las tiendas así sin más. Así, como el pescado común, o puedes comprarlo enlatado. De hecho, el atún enlatado, el atún blanco enlatado, todo puede ser una parte valiosa y práctica de tu técnica de compra en el mercado y llevarlo a tus tratamientos para la fibromialgia y la nutrición. Así que me gusta este artículo; fue uno de mis favoritos.
[00:38:07] Dr. Alex Jimenez DC*: Bueno, saben, cuando determino el estado oxidativo de las personas, realmente recomiendo los productos omega-3, generalmente alrededor de un mínimo de 1000 miligramos, pero a veces lo aumento a cuatro o cinco mil miligramos de omega-3. Tiene muchos efectos antiinflamatorios y disminuye mucho la neurotoxicidad y la citotoxicidad. Por lo tanto, es muy importante considerarlo en nuestra dieta. Una pequeña digresión, nuestros antepasados, nuestros abuelos, siempre nos daban aceite de hígado de bacalao por esa razón en particular: omega-3. La ciencia está en los omega-3. Cuanto mayor sea el EPA…
[00:38:51] Dr. Alex Jimenez DC*: Tienen, cuanto mejor…
[00:38:52] Dr. Alex Jimenez DC*: La DHEA. Esas son las cruciales. Y dependiendo de la línea de productos que ofrecemos, los pacientes tienen muchas opciones al respecto. Así que cuando vayan a la tienda, asegúrense de fijarse en la calidad que están comprando.
[00:39:08] Ana Paola: Sí, es muy cierto, y como dije antes, una parte vital de ese proceso de investigación que hicimos es que no queríamos que nadie los probara y tratábamos de desarrollar nuevas recetas, como recetas de pescado para nuestros pacientes. Y a la mayoría de ellos no les gusta el pescado porque tiene un sabor raro. Es decir, si no es pollo, no lo quieren como a la mayoría de la gente. Así que quiero decir, es como si la suplementación fuera una parte esencial de eso. Una parte necesaria de estos ácidos grasos poliinsaturados se llama ácidos grasos esenciales porque nuestros cuerpos no pueden producirlos. Así que tenemos que obtenerlos de nuestra dieta. Y si no comes pescado, entonces probablemente no estás obteniendo suficientes ácidos grasos poliinsaturados, EPA y DHEA. Así que ten en cuenta esa parte de tus preferencias dietéticas porque no habrá momento cuando estés tratando de tratar a algunos pacientes, y tienes que evaluar eso. Tienes que negociar qué vas a complementar y si lo pueden conseguir en un mercado sencillo o en una tienda de conveniencia. Así que es muy importante. Hay muchas limitaciones en cuanto al pescado.
[00:39:57] Dr. Alex Jimenez DC*: Y luego nos va a llevar también a la dieta FODMAP.
[00:40:01] Ana Paola: Sí, ya sabes, me gusta ese equilibrio.
[00:40:07] Dr. Alex Jimenez DC*: Cuéntenos sobre la dieta FODMAP.
¿Qué es la dieta FODMAP?
[00:40:09] Ana Paola: Bueno, y esto va a entrar directamente y volver al camino de la fisiología de la fibromialgia, el SII, la depresión, la falta de sueño. Es como algo muy simple o no. Lo simple es que los pacientes te informarán sobre la sintomatología una vez que estén en tu consultorio privado o tu práctica privada. Así que muchos diferentes trastornos del espectro de la depresión y bipolar están asociados con hábitos alimenticios disfuncionales. Es decir, muchas cosas van a estar mal con la dieta de estos pacientes. Y quiero decir, no estoy diciendo que no sea bueno. Es algo que sucede cuando estás deprimido. Es decir, no quieres levantarte. Tal vez llames a McDonald's y pidas algunos alimentos proinflamatorios, así que hay muchos hábitos alimenticios disfuncionales en estos pacientes. Y uno de ellos puede estar asociado con el hecho de que están consumiendo muchos alimentos con muchos factores proinflamatorios, lo que puede promover los síntomas del SII. Así que eso nos lleva al tratamiento del SII. Y algo de lo que tenemos que hablar es del hecho de que tienes una dieta baja en fibra, la dieta de eliminación y la dieta FODMAP que es como un tratamiento masivo en pacientes con SII. Tenemos que considerar que esta dieta está asociada con la pérdida de peso y puede reducir la circunferencia de la cintura en tus pacientes. Así que esto puede ayudar si tienes hinchazón abdominal tan fuerte que está afectando al paciente y hay muchos cuestionarios subjetivos de calidad de vida asociados con la fibromialgia y cómo los pacientes con fibromialgia tienen muchos problemas con sus cuerpos. Así que esta es una de las dietas que puede dar un giro de 180 grados a la vida de estos pacientes al mejorar su calidad de vida, bajar de peso y mejorar las medidas de la circunferencia de la cintura. Así que creo que esto es algo increíble. Algo sobre FODMAPs es que es una dieta de eliminación. Tenemos que eliminar muchos alimentos del cuestionario dietético. ¿Qué tipo de alimento crees que te causa hinchazón a altas horas de la noche, por ejemplo? Y la mayoría de los pacientes van directamente a la leche o los productos lácteos. Pueden tener muchos problemas con el brócoli, la coliflor, la cebolla, el ajo y diversas comidas picantes, lo que puede contribuir en gran medida a la hinchazón. La dieta baja en FODMAP busca precisamente eliminar todos esos síntomas desagradables del síndrome del intestino irritable y mejorar su calidad de vida. Por lo tanto, este es un aspecto fundamental de cualquier dieta de eliminación: no se trata de eliminar por completo los alimentos de la dieta del paciente, sino de ofrecerle una alternativa para que pueda ir probando y anticipando la eliminación gradual hasta que pueda reintroducirla.
[00:44:10] Dr. Alex Jimenez DC*: En nuestra consulta, a veces desconocemos qué alimentos están causando esas actividades o problemas. Realizamos numerosas evaluaciones de sensibilidad alimentaria. La sensibilidad alimentaria es diferente de las alergias alimentarias. Para comprender la diferencia, debemos analizar la composición molecular de cada alimento, por ejemplo, el maíz. El maíz contiene cientos de biomarcadores que pueden causar inflamación. Podemos descubrir que no sabíamos que el maíz estaba presente en el kétchup…
[00:44:45] Dr. Alex Jimenez DC*: o en…
[00:44:47] Dr. Alex Jimenez DC*: Los subproductos del maíz estaban en la salsa Worcestershire. Así que lo que tenemos que hacer es encontrar qué son las cosas porque de lo contrario, estamos disparando al mapa. Como indicó anteriormente, la dieta de eliminación puede solucionar el problema. En muchos casos, sin embargo, si comenzamos a comer y no sabemos exactamente qué componente molecular estaba causando la sensibilidad alimentaria, eso es una de las cosas que queremos hacer. Al mismo tiempo, evaluamos qué tipo de dieta funciona bien con usted mientras ajustamos su dieta y la corregimos. También mencionó anteriormente información sobre las diferencias de peso corporal y circunferencia de las caderas. Para eso, evaluamos medidas antropométricas y medidas biológicas hasta al menos evaluaciones de composición corporal para ver cuánta agua e inflamación tiene en ese momento.
[00:45:34] Ana Paola: Entonces podemos ver la permeabilidad.
[00:45:35] Dr. Alex Jimenez DC*: Precisamente así, al hacer eso, ahora podemos medir la actividad entre la actividad intercelular y extracelular a través de ángulos de fase que nos dan una idea de nuestra salud general, la inflamación general y la salud celular general. Así que tenemos muchas herramientas en nuestro arsenal para mitigar, controlar y descubrir qué es, en lugar de simplemente encubrirlo con algunos de los enfoques anteriores.
[00:46:02] Ana Paola: Sí.
[00:46:04] Ana Paola: Algo sobre la dieta FODMAP es que tiene que pasar por un período desafiante después de eliminar algo de la dieta. Entonces con ese enfoque de prueba, sin pruebas, puede eliminar la parte desafiante de esta dieta FODMAP y permitir que el paciente coma lo que necesita comer hasta que se dé cuenta. Ofrecer algunas alternativas que si usted quiere, si el paciente prefiere comer ese tipo de alimento, pero usted tiene una alternativa, puede proporcionársela y eso puede mejorar su estado. Pueden adherirse un poco más a la dieta un poco más. Entonces, las pruebas siempre deben ser lo primero, y la prueba de sensibilidad alimentaria sería algo que eventualmente haría si digo que el paciente tiene síntomas persistentes de SII. Entonces este es un punto crucial que, como les dije antes, hablamos sobre deficiencias nutricionales y cómo a veces los patrones y hábitos alimenticios de estos pacientes no son óptimos. Así que la mayoría de las veces, la obesidad se observa comúnmente en este paciente en aquellos pacientes con fibromialgia. Esto se asocia con el hecho de que prefieren consumir muchos carbohidratos en su dieta y evitar las proteínas, además de eliminar las verduras. Una razón que se ha planteado es que tienen niveles deficientes de aminoácidos, que son muy importantes para la síntesis, el crecimiento y la fuerza muscular. Si no se consumen estos aminoácidos esenciales, la función muscular se ve afectada. Otro factor es que tienen niveles muy bajos de triptófano y pirazinamida en sus cuerpos. Esto afecta las funciones de sus neurotransmisores, ya que el triptófano es un neurotransmisor potente. Es un aminoácido muy importante. Y quizás todo esto esté relacionado con la fibromialgia. Después de todo, es el precursor de la serotonina y la melatonina. A veces, el triptófano se desvía a una vía metabólica diferente a la habitual. Esto puede afectar el estado de ánimo de las personas, ya que la serotonina mejora el estado de ánimo y la melatonina induce el sueño. Así es como las deficiencias de triptófano pueden afectar a los pacientes con fibromialgia. A veces, los triptófanos se transforman en otro compuesto cuando hay mucha inflamación. Las citoquinas inflamatorias participan en este proceso, como si estuviéramos hablando del ecosistema. Entonces, si queremos que este grupo de sonidos funcione como queremos, tenemos que reducir la inflamación. Por supuesto, a veces el ácido cetogénico puede ser muy funcional porque es un regulador negativo del problema. Así que esto es algo que queremos tener, pero queremos que el triptófano haga la otra parte: produce serotonina y melatonina. Ahora, esto es muy importante.
[00:50:52] Ana Paola: Ahora, esto también es importante.
[00:50:57] Ana Paola: Queremos hablar de alimentos con mayor cantidad de triptófano. Así que quiero hablar un poco más sobre la espirulina y mencionar que el pescado es uno de los componentes principales que aportan nutrientes a la dieta. Así que el pescado es muy importante. Y como dijiste antes, el aceite de bacalao era una de esas cosas que nuestras abuelas solían tomar en abundancia y que nos proporcionaba como suplemento cuando éramos niños. Entonces, sí, ¿alguna vez has oído hablar de la espirulina?
[00:51:39] Dr. Alex Jimenez DC*: Absolutamente. Lo usamos en la oficina.
[00:51:42] Ana Paola: Sí. Bueno, este es un suplemento muy, muy interesante. Bueno, es un alga. Así que puede que no podamos conseguirlo así porque nunca lo he visto en el mercado. Aun así, he visto ese suplemento de espirulina en polvo, genial para un batido. Puedes usarlo para un batido, puedes usarlo en tu batido de proteínas, y puedes usarlo en tu tazón de proteínas. Así que eso es algo de lo que queremos hablar. Otra cosa es que es muy alto en carotenoides que son antioxidantes muy importantes, y tiene muchos ácidos grasos omega-3. Es una muy buena fuente de magnesio, hierro, zinc y selenio. Así que hemos estado hablando de todos estos diferentes micronutrientes que pueden agregar a los procesos antiinflamatorios para reducir la excitotoxicidad, y este es uno de los principales ingredientes suplementarios que podrías querer agregar a tu dieta mientras evitas los otros es como una combinación entre lo que necesitas.
[00:53:06] Dr. Alex Jimenez DC*: Como usted indicó, tomarlo en su forma natural siempre es más óptimo porque ciertos nutrientes vitales y fitoquímicos están presentes para complementar cada mineral de forma natural. Así que la naturaleza ha hecho un buen trabajo, un proceso ejemplar para combinarlos. A veces, tomar zinc, como usted indicó anteriormente, por sí solo, no es lo mismo que tomar zinc en espirulina. Por lo tanto, es un método para poder complementar los cambios en la dieta.
[00:53:34] Ana Paola: La parte principal o el enfoque principal para tratar la fibromialgia es decir un poco alejado de la farmacoterapia. Muchos pacientes han pasado por muchos procesos mientras intentaban detener sus síntomas, por lo que la nutrición es una parte importante de este enfoque. ¿Pero las terapias alternativas y complementarias? Son como otra parte importante del tratamiento. Muchos pacientes han pasado por sesiones de acupuntura o incluso sesiones de masaje como en el primer año de su diagnóstico; han jugado un papel muy importante en lo que el tratamiento puede hacer por ustedes. Así que sí, una vez más, tiene mucho que ver con la parte subjetiva de la frase que los pacientes sienten mal por lo que puede ayudar mucho. Así que la mayoría de estas fueron las mejores terapias alternativas que giraban en torno a la acupuntura, el masaje, la meditación y la atención plena. Y han demostrado ser muy efectivas, y pueden tener un lado negativo porque la mayoría de las veces, se comparan con algún efecto placebo y todos ese grupo, tienen como los mismos resultados. Piensan que su calidad de vida está mejorando. Creen que tienen menos dolor muscular. Así que creo que sea lo que sea, ese camino de sanación por el que estés pasando, si crees que te va a ayudar, te va a ayudar. A veces, uno quiere ser escuchado.
Conclusión
[00:55:52] Dr. Alex Jimenez DC*: ¿Saben qué? Lo que vamos a hacer es tomar un intermedio ahora. Lo que vamos a hacer es intentar regresar y agregar cuatro alimentos diferentes en el proceso. ¿Y qué? Ahora mismo, tenemos un monstruo, y es prácticamente un excelente proceso de enseñanza de dos meses de duración sobre la fibromialgia que hemos planeado explícitamente en los protocolos de tratamiento. Así que les pedimos que continúen viendo nuestro programa. Ana, has hecho un trabajo fantástico. Estamos aprendiendo más y más cada día. Vamos a traer el nivel más avanzado de información sobre la fibromialgia, desde el lado clínico hasta el lado farmacocinético, y traeremos los tipos adecuados de proveedores para explicar esas cosas. La nutrición es algo muy importante. Vamos a trabajar en nutrición durante las próximas dos semanas. Quería darles una introducción sobre nuestro enfoque con esto, y Ana, quiero decirte que hoy ha sido increíble. Hemos estado conectados durante más de una hora y queremos asegurarnos de que nuestra gente sepa que es divertido y a la vez una locura. Pero una de las cosas es Ana; si dejas de compartir tu pantalla para que podamos verte, queremos traer a tu equipo aquí, que tienes un buen equipo de tu lado para poder presentar estos nuevos temas. Así que quiero agradecerte por estar con nosotros el sábado. Esperamos estar contigo durante la semana para traer a nuestro entrenador de salud y encontrar maneras de evaluar, específicamente el trastorno de fibromialgia en el ámbito neuromuscular autonómico. Así que quiero agradecerles a todos y decirles que aprecio su tiempo y bendiciones para todos ustedes, así que Ana, nos vemos al otro lado de esto, ¿de acuerdo?
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