Inmunología de la leche materna.

La ciencia y la tecnología han dilucidado información importante sobre las aplicaciones y los beneficios de la inmunología de la leche materna en recién nacidos y lactantes. Sin embargo, la lactancia y la lactancia siempre tenían poderes curativos y, a veces (llamados) mágicos, asociados con ellos.

 

La leche materna y la lactancia materna son partes importantes de la salud comunitaria. Además, históricamente la leche materna estuvo ligada a milagros, como el de San Bernardo, en el que la leche materna curó su infección ocular además de darle el don de una gran sabiduría.

Componentes de la leche materna:

La gran cantidad de componentes biológicamente activos que la leche materna proporciona al recién nacido lactante ha demostrado ser eficaz y esencial para el desarrollo y la supervivencia humanos. Los principales productos de la lactancia humana son el calostro y la leche. Proporcionan protección inmunológica y microbiológica mediada por las experiencias previas de la madre. Además, los principales componentes biológicamente activos son IgA secretora, componentes nutricionales, hormonas, citocinas y quimiocinas, caseína, polisacáridos, oligosacáridos y lípidos.

La ciencia histórica de la inmunología de la leche materna comenzó con el Dr. Lars Hanson y Gugler y von Muralt. De hecho, al descubrimiento de la IgA secretora (SIgA) le siguió la identificación de múltiples elementos inmunológicos solubles y celulares en la leche materna y cómo se transportaba al recién nacido mediante la lactancia. Más recientemente, la información sobre la actividad inmunológica atribuida a los productos biológicamente activos en la leche materna y su función en el sistema inmunológico de las mucosas ha estado presente en múltiples estudios.

 

Inmunología de la leche materna:

 

 

Los productos inmunológicos activos de la leche son:

 

1.- Secretado y sintetizado por las glándulas mamarias.

2.- Todos los compuestos y productos dependen directamente del torrente sanguíneo y la circulación materna.

3.- Estos compuestos son transportados, de manera selectiva y específica, desde el tejido linfoide asociado a mucosas ubicado en múltiples sitios como nasofaringe, sitios de mucosa broncoepitelial y tejido linfoide sublingual.

 

El calostro es el producto que segregan las glándulas mamarias después del nacimiento. Su composición se describe por ser densa en proteínas y grasas, así como en componentes inmunológicos. Por otro lado, la leche madura tiene menos proteínas y grasas y se ha informado que tiene un número reducido de componentes inmunológicos. De hecho, estas cantidades disminuidas de factores inmunes se asocian principalmente con el hecho de que el bebé ha desarrollado una mejor respuesta inmunológica. Además, la secreción de leche madura está orquestada por muchos factores, incluida la señalización endocrina, la estimulación maternoinfantil y las interacciones neuronales. Estas acciones contribuirán a la estimulación de las vías neurales necesarias para mantener la prolactina y la oxitocina.

 

Componentes solubles

 

Inmunoglobulinas:

 

Como se mencionó anteriormente, se ha informado que los niveles de inmunoglobulinas disminuyen o cambian según el tiempo de lactancia. Los niveles más altos de SIgA e IgG se observan durante los primeros 3-5 días de lactancia. Además, los niveles de IgA son 4-5 veces más altos que los de IgM y de 26 a 30 veces más altos que los de IgG. Además, existen múltiples isotipos de SIgA: 11SIgA es uno de los principales isotipos, seguido de 7SIgA, IgG, IgM e IgG, mientras que en ocasiones se observa IgE.

 

11SIgA es un dímero compuesto por 2 moléculas de 7SIgA por una cadena polipeptídica asociada a un componente secretor. Además, los estudios observacionales han encontrado que los niveles de IgA disminuyen rápidamente a medida que avanza la lactancia, pero una mayor cantidad de producción de leche lo compensa. Además, se informa que un lactante que recibe lactancia materna completa ingiere 1 g de IgA por día.

 

 

En cuanto a la reactividad, estudios que involucran la acción de la IgA frente a microorganismos como Escherichia coli O083 y Streptococcus pneumoniae demuestran que los niveles de IgA en la leche aumentan independientemente de los niveles séricos. Además, esto evidencia un eje enteromamario y broncomamario que, al exponerse a antígenos, promueve la secreción de IgA en las glándulas mamarias.

 

Factor antisecretor:

 

Este factor similar a una hormona se une a ciertos polisacáridos y es producido por muchos tejidos, incluidas las glándulas mamarias. Además, este compuesto se ha encontrado en la leche materna en entornos socioeconómicos pobres, posiblemente inducido por bacterias productoras de enterotoxinas. Los efectos beneficiosos del factor antisecretor incluyen antiinflamatorios; ha sido útil para reducir la diarrea y la enfermedad inflamatoria intestinal.

 

 

CD14 soluble y receptor de peaje soluble.

La función del CD14 del calostro se ha asociado con su acción de unión a los lipopolisacáridos y permitiendo una mejor escisión del receptor TLR-4 y la activación posterior de los fagocitos, demostrando que el CD14 de la leche activa los fagocitos de la mucosa intestinal en presencia de grampositivos. y organismos gramnegativos.

 

Citoquinas.

 

Se han identificado previamente más de 150 citocinas en la leche materna. Además, los diferentes roles inmunomoduladores de las citocinas son:

 

1.- Crecimiento y diferenciación de productos inmunoglobulínicos de células B.

2.- Promoción de la proliferación de timocitos.

3.- Supresión de la producción de IgE.

4.- Inhibición de la producción de IL-2 por células T.

 

Quimiocinas

 

Estos se describen como pequeñas citocinas específicas y selectivas; sirven como señalización para movilizar los fagocitos a un área inflamada. Una de estas quimiocinas que se encuentran en la leche materna es la IL-8.

 

La IL-7 también se ha recuperado de la leche materna. Este factor de crecimiento interviene en el crecimiento tímico y, por tanto, en la potenciación de la respuesta inmunológica del individuo.

 

 

Componentes celulares:

 

Leucocitos:

 

Estos elementos se encuentran en el calostro y la leche temprana en 1-3 × 106 leucocitos / ml, a veces incluso más. Por el contrario, estos niveles parecen disminuir gradualmente con la continuación de la lactancia, y pueden bajar hasta <1 × 106 / ml durante los próximos 2 a 3 meses de lactancia. Además, en presencia de infección materna, se sabe que los niveles de leucocitos en la leche aumentan hasta que se resuelve la infección.

 

Macrófagos:

 

Los macrófagos de la leche presentan diversas características funcionales y fenotípicas, como la producción de citocinas como IL-1β, IL-6, TNF-β y GM-CSF. Además, los macrófagos pueden presentar antígenos y sintetizar activador del plasminógeno, lisozima, prostaglandina E2 _y C3.

 

 

Células epiteliales:

 

En el calostro se pueden encontrar células de los conductos lácteos, células mioepiteliales y células epiteliales alveolares. Por lo tanto, esto muestra que las células epiteliales que se encuentran en el calostro se desprenden del estroma de las glándulas mamarias. Se necesitan estudios adicionales para determinar la función que tienen estas células epiteliales en la salud del bebé.

 

 

Las células madre y los linfocitos se encuentran comúnmente en la leche materna. De hecho, las células madre han mostrado propiedades de diferenciación celular en la leche y pueden convertirse en células de otros linajes como hepatocitos, adipocitos y células B pancreáticas. Por otro lado, en comparación con la gran cantidad de leucocitos que se encuentran en la leche, los linfocitos representan aproximadamente el 4-6% del total de células.

En conclusión: los beneficios de la lactancia materna

En conclusión, la leche materna tiene propiedades inmunológicas beneficiosas, y estas propiedades son específicas para las necesidades del bebé. Además, las características importantes del calostro y sus componentes hacen del recién nacido el vehículo más importante de protección inmunológica. Sin embargo, todavía se encuentran numerosos compuestos bioactivos en la leche materna que necesitan más estudios. Con el fin de proporcionar una dieta mejor y personalizada a las mujeres embarazadas, se pueden utilizar pruebas de ADN.

Dieta saludable, genes saludables:

Después de leer toda esta información interesante, es posible que se sienta un poco confundido sobre qué hacer para mejorar su código genético. Quiero decir, esa idea definitivamente estaría en mi mente si estuviera embarazada. Dado que los estudios muestran que la inmunidad materna puede influir en las reacciones inmunológicas del recién nacido y todo está relacionado con la permeabilidad intestinal, le proporcionaré algunas opciones para cambiar su ingesta diaria de gluten y mejorar su fibra dietética:

• Mijo
• La Quinoa
• Avena
• Arroz (basmati, salvado, integral, salvaje)
• Centeno
• Amaranto
• Tapioca
• Maíz
• Kamut
• Teff

-Ana Paola Rodríguez Arciniega. Maestría en Nutrición Clínica

Referencias:

Baldassarre, Maria Elisabetta, et al. “La administración de un producto probiótico multicepa a mujeres en el período perinatal afecta de manera diferencial el perfil de citocinas de la leche materna y puede tener efectos beneficiosos sobre los síntomas funcionales gastrointestinales neonatales. Un ensayo clínico aleatorizado.” Nutrients 8.11 (2016): 677.

Ogra, Pearay L. “Inmunología de la leche humana y la lactancia: panorama histórico”. Leche, inmunidad de las mucosas y microbioma: impacto en el neonato . Vol. 94. Karger Publishers, 2020. 11-26.

 

Publicación del blog del Dr. Alex Jimenez

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