Mejora de la salud reproductiva: reducción de la neuroinflamación y la obesidad. Pt.1

Las hormonas son los mediadores de múltiples procesos metabólicos, reproductivos y de desarrollo en nuestro cuerpo. Además, la secreción hormonal depende de un intrincado circuito de retroalimentación que incluye la participación del eje hipotalámico-pituitario-gonadal (HPG). La interacción entre las hormonas del eje HPG es crucial para la salud reproductiva. Cualquier alteración en este proceso puede resultar en disfunción reproductiva. Actualmente, la obesidad contribuye a la disfunción sistémica del eje HPG, afectando la secreción hormonal hipotalámica resultando en disfunción reproductiva. ¿Cómo puede una enfermedad metabólica como la obesidad afectar la función hipotalámica? La neuroinflamación y la combinación de cambios inducidos por la obesidad crean un estado perjudicial que afecta la función del eje HPG.

Desarrollo puberal:

La función metabólica, el tejido adiposo y la masa corporal magra son los estímulos necesarios para promover la pubertad y la función reproductiva del eje HPG. La reacción en cascada comienza en el hipotálamo y la secreción de GnRH por una población única de neuronas (alrededor de 1000 a 2000). Además, la GnRH se secreta de forma pulsátil en la circulación portal hipofisaria, lo que lleva a la unión de su receptor en la hipófisis anterior. A su vez, la hipófisis anterior sintetiza y secreta LH y FSH, que estimulan la esteroidogénesis y la gametogénesis en las gónadas.

La interacción entre la ingesta de alimentos y el gasto energético y la función del eje HPG podría explicarse por las neuronas hipotalámicas involucradas en estos procesos. El tejido adiposo envía señales a largo plazo al tallo cerebral primario y al hipotálamo. De hecho, como el tejido adiposo actúa como órgano endocrino, su secreción de leptina es necesaria para el inicio de la pubertad. Por otro lado, una constitución más delgada y una disminución de los depósitos de grasa pueden reducir la frecuencia de secreción de LH y retrasar el desarrollo gonadotrópico. En conclusión, esto implica una estrecha conexión entre las señales metabólicas, la maduración puberal y la salud reproductiva modulada principalmente por el hipotálamo, con los estímulos promovidos por el tejido adiposo.

Obesidad y disfunción HPG:

Hoy en día, el 30% de la población adulta se clasifica como obesa, lo que significa que su IMC es superior a 30 kg / m2. La obesidad afecta múltiples procesos homeostáticos en el cuerpo humano, incluida la función reproductiva, y se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, isquemia cerebral y diabetes tipo II.

La obesidad afecta las funciones reproductivas de hombres y mujeres al alterar los niveles de LH y reducir la concentración de testosterona. Sin embargo, este mecanismo afecta a cada género de manera diferente. Por ejemplo, el efecto de la obesidad sobre el nivel de LH en los hombres reduce el número y la calidad de los espermatozoides, disminuye la concentración de espermatozoides y disminuye el número de espermatozoides. Como resultado, los estudios in vitro han informado tasas de fertilización más bajas cuando la pareja masculina es obesa. En modelos de ratones, las ratas obesas tenían una menor producción de esperma y una mayor tasa de fragmentación del ADN de los espermatozoides.

En las mujeres, la reducción de la infertilidad también puede asociarse con niveles más bajos de LH. Sin embargo, la salud de la mujer se ve muy afectada por la obesidad y puede incluir pubertad temprana, complicaciones del embarazo, infertilidad, irregularidades menstruales y abortos espontáneos.

Los niveles de testosterona son mediadores cruciales para la fuerza muscular, pero también son esenciales para la salud reproductiva de los hombres. La pandemia de obesidad no solo afecta nuestra composición corporal sino que inhibe nuestra salud reproductiva. Las señales adquiridas por nuestro hipotálamo de nuestro tejido adiposo afectan la síntesis y liberación de GnRH, afectando finalmente a toda la cascada hormonal. Si alguna vez queremos mejorar nuestra salud reproductiva y el equilibrio hormonal, debemos comenzar por reducir la masa grasa y aumentar la masa corporal magra. - Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS

Referencias:

Lainez, NM y Coss, D. (2019). Obesidad, neuroinflamación y función reproductiva. Endocrinología,A 160(11), 2719â € “2736. doi.org/10.1210/es.2019-00487

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