Dieta mediterránea, ángulo de fase y síndrome de ovario poliquístico

Los patrones dietéticos son parte del plan de tratamiento para múltiples afecciones. La dieta mediterránea, rica en frutas frescas, nueces, aceites y carbohidratos complejos, es un plan dietético impactante que mejora los síntomas del síndrome de ovario poliquístico. No obstante, antes de determinar el plan de tratamiento, el paciente debe someterse a una evaluación clínica, bioquímica y antropométrica exhaustiva. De hecho, es aquí cuando un análisis de impedancia bioeléctrica facilita las cosas al paciente al tiempo que proporciona información crucial para el médico. Además, la comparación continua de cada marcador antropométrico puede servir como un punto de control que transforme el plan nutricional personalizado.

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es la afección femenina más común, con una prevalencia del 18% en mujeres reproductoras en todo el mundo. Las principales características antropométricas de este síndrome son el sobrepeso, el exceso de masa grasa y la baja proporción de masa muscular a grasa. Sin embargo, un pequeño porcentaje de mujeres diagnosticadas con este síndrome tiene un peso promedio.

Características del SOP según los criterios de Rotterdam:

• Hiperandrogenismo clínico (seborrea, hirsutismo, acné y alopecia).
• Presencia de quistes ováricos (diagnosticados mediante ecografía).
• Oligo-amenorrea con oligo-anovulación.

Además de estos problemas hormonales y la obesidad, el SOP viene con un estado inflamatorio de bajo grado, resistencia a la insulina (RI) que induce una hiperinsulinemia compensadora que amplifica los resultados metabólicos y reproductivos.

Además, la hiperinsulinemia compensadora contribuye a la actividad androgénica, creando una retroalimentación positiva con IR que induce cambios en la composición corporal que conducen a la obesidad y la masa grasa excesiva.

La pérdida de peso como tratamiento para el síndrome de ovario poliquístico

Los cambios en el estilo de vida que conducen a la pérdida de peso demuestran ser un tratamiento adecuado para pacientes con diagnóstico de SOP. De hecho, los cambios en la ingesta dietética pueden mejorar la composición corporal y mejorar los marcadores metabólicos en pacientes con SOP. Sin embargo, aún no se dilucida qué tipo de enfoque nutricional es más efectivo para lograr estos resultados. 

Los médicos recomiendan encarecidamente la dieta mediterránea (DM) cuando el síndrome de ovario poliquístico está presente. De hecho, entre las estrategias nutricionales, la MD se asocia con una menor concentración de marcadores inflamatorios y un modulador de las bacterias intestinales. La primera respuesta se debe actualmente a los altos niveles de producción de ácidos grasos de cadena corta (AGCC) inducidos por el alto contenido de fibra dietética de MD. Además, la MD promueve una mejor proporción omega6 / omega3, que se relaciona con respuestas inflamatorias más bajas. La mejora de la ingesta de ácidos grasos omega-3 y los niveles elevados de antioxidantes en suero mediante la adherencia a la DM da como resultado mejores resultados en los pacientes que padecen SOP.

Composición corporal: ángulo de fase y consejos nutricionales.

El análisis de la composición corporal es el primer paso para determinar los cambios en la dieta. Sin embargo, algunos marcadores antropométricos proporcionan una mayor comprensión de la causa subyacente de esta condición que otros. Tal es el caso del ángulo de fase, suministrado por un dispositivo BIA, una característica que asocia la permeabilidad de la membrana celular con el estado inflamatorio de bajo grado del paciente.

Un artículo de investigación clínica de 2005 publicado por el American Journal of Clinical Nutrition menciona que las aplicaciones de los marcadores de ángulo de fase aún no eran precisas. Sin embargo, el principal objetivo de este trabajo fue determinar los valores de referencia para el ángulo de fase. Además, concluye que los hombres tienden a tener una medición de ángulo de fase más alta en comparación con las mujeres. Además, los autores mencionan una ligera diferencia de ángulo de fase entre las carreras.

Algunos de los puntos cruciales a extraer de este informe, considerando el año de publicación, son los siguientes:

• El ángulo de fase es una herramienta predictiva confiable en múltiples situaciones clínicas: bacteriemia, cirrosis, tuberculosis pulmonar, enfermedad renal y cáncer.
• En ese momento, el ángulo de fase no se aplicó en poblaciones sanas, postradas en cama y ancianas.
• Este estudio confirmó la influyente asociación entre el ángulo de fase y el IMC. 
• La investigación sugiere que el ángulo de fase tiene una relación potente con la edad, ya que parece disminuir con este factor. Por lo tanto, el ángulo de fase es un indicador de funcionamiento y salud general.
• Finalmente, en este estudio en particular, el grupo más joven (18-20 años) está subrepresentado. Por tanto, los autores aconsejan precaución.

Aplicaciones clínicas:

Un estudio de 2019 evaluó a 224 participantes con DM, su adherencia y el efecto general sobre los marcadores metabólicos, antropométricos, hormonales e inflamatorios.

Ciento doce participantes fueron diagnosticados previamente con SOP, mientras que el resto fue la población de control. Se midieron varios marcadores bioquímicos y antropométricos antes y después de la intervención. Además, estos son algunos de los hallazgos más importantes.

• Los hallazgos iniciales destacan una fuerte asociación entre un ángulo de fase bajo y el diagnóstico de SOP en comparación con los controles sanos. Sin embargo, los autores no informaron el resultado final.
• Los pacientes con síndrome de ovario poliquístico tenían una masa grasa más alta que sus contrapartes sanas después de ser emparejados por el IMC. Sin embargo, una masa rica en grasas tiene un vínculo directo con marcadores inflamatorios elevados.
• El ángulo de fase sirve como un potente marcador de la obesidad, la inflamación y el estado de hidratación en pacientes con SOP.
• El estudio afirma que sus resultados muestran que un ángulo de fase más bajo sugiere un estado inflamatorio e hiperandrogenemia.
• Los autores concluyen que el ángulo de fase puede ser un marcador de la gravedad del SOP.

El protocolo de tratamiento de una paciente con SOP debe seguir las pautas clínicas de evaluación antropométrica, bioquímica, clínica y dietética. Además, debe adaptarse a las necesidades del paciente, siguiendo las pautas de tratamiento. Los alimentos que integran el patrón MD aportan propiedades antiinflamatorias que redundan en una mejor composición corporal, marcadores hormonales y metabólicos. 

La interacción entre los alimentos antiinflamatorios, su efecto sobre los marcadores metabólicos y hormonales del SOP es crucial para la provisión de un protocolo nutricional adecuado. De hecho, el ángulo de fase puede mejorar la detección de inflamación; la parte desafiante es luchar contra ella. El uso correcto de todas nuestras herramientas y el seguimiento del tratamiento y asesoramiento es la mejor manera de promover una recuperación saludable.- Ana Paola RodrÃguez Arciniega, MS

 

Referencias:

Barbosa-Silva, María Cristina G., et al. "Análisis de impedancia bioeléctrica: valores de referencia de la población para el ángulo de fase por edad y sexo". La revista estadounidense de nutrición clínica. 82.1 (2005): 49 a 52.

Barrea, Luigi, et al. “Adherencia a la dieta mediterránea, patrones dietéticos y composición corporal en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP)”. Nutrientes 11.10 (2019): 2278.

 

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