Efectos de la metilcobalamina en la neuropatía diabética

La metilcobalamina es una forma activa de vitamina B₁₂ y se ha utilizado como adyuvante terapéutico para tratar múltiples enfermedades crónicas. De hecho, la metilcobalamina modula la síntesis de metionina y S-adenosilmetionina. Ha sido parte del tratamiento de la neuropatía diabética con resultados positivos y puede aliviar la sensación de dolor.

La ingesta diaria de metilcobalamina es necesaria porque el cuerpo humano no es capaz de sintetizarla. Por tanto, la metilcobalamina se considera esencial. Además, es la única forma de vitamina B₁₂ que puede cruzar la barrera hematoencefálica sin transformación.

Beneficios neurológicos de la metilcobalamina

Los grupos metilo donados por la metilcobalamina estimularon la producción de serotonina, que a su vez mejora el estado de ánimo y ejerce protección contra las excitotoxinas.

Convierte la homocisteína en metionina y reduce el riesgo de enfermedades vasculares, esclerosis arterial y accidentes cerebrovasculares. Además, el 5-metiltetrahidrofolato es un elemento importante para eliminar la homocisteína. Los suplementos vitamínicos reducen las posibilidades de desarrollar homocisteína asociada con el estrés.

Sin metilcobalamina, no se podría formar mielina.

La metilcobalamina produce S-adenosilmetionina. Este compuesto promueve la energía mitocondrial. Esto promueve un mejor uso de grasas y carbohidratos en el proceso metabólico y los hace disponibles para la producción de energía.

Aplicaciones terapéuticas de metilcobalamina:

 

Se ha informado ampliamente sobre la suplementación de metilcobalamina para tratar una multitud de afecciones clínicas. De hecho, se ha reconocido su uso para mejorar la neuropatía diabética, así como sus efectos beneficiosos sobre la artritis reumatoide y la demencia. El ejercicio de estos beneficios se basa en la capacidad de la metilcobalamina para regenerar los nervios lesionados, ya que promueve el crecimiento y la replicación celular vinculados al funcionamiento neuronal adecuado.

Sin embargo, la suplementación con metilcobalamina se ha relacionado con la reducción de la sensación de dolor causada por la neuropatía diabética, el dolor lumbar y la neuralgia.

Neuropatía diabética periférica

 

La prevalencia de la neuropatía periférica diabética (NPD) ronda el 30-50% y se considera la complicación crónica más común de la diabetes. La DPN suele presentarse con dolor y polineuropatía simétrica. Puede desarrollarse fácilmente con dolor, trastornos sensoriales o motores y entumecimiento.

El diagnóstico de DPN se realiza habitualmente mediante la revisión de los síntomas clínicos, una prueba física y el historial médico del paciente. No obstante, el examen médico puede incluir un examen de:

• Fuerza y ​​tono muscular general
• Reflejos tendinosos
• Sensibilidad al tacto y vibración.

Pruebas específicas para ayudar a diagnosticar la neuropatía diabética:

• Prueba de filamentos. Su médico cepillará una fibra de nailon suave (monofilamento) sobre áreas de su piel para evaluar su sensibilidad al tacto.
• Pruebas sensoriales. Esta prueba no invasiva se utiliza para saber cómo responden sus nervios a la vibración y los cambios de temperatura.
• Prueba de conducción nerviosa. Esta prueba mide la rapidez con la que los nervios de los brazos y las piernas conducen las señales eléctricas. A menudo se usa para diagnosticar el síndrome del túnel carpiano.
• Prueba de respuesta muscular. Esta prueba, denominada electromiografía, a menudo se realiza con estudios de conducción nerviosa. Mide las descargas eléctricas producidas en tus músculos.
• Pruebas autonómicas. Las pruebas especiales pueden determinar cómo cambia su presión arterial mientras está en diferentes posiciones y si suda normalmente.

Una asociación entre el tratamiento prolongado con metformina y una deficiencia de vitamina B₁₂ en pacientes diabéticos, lo que conduce a una mayor prevalencia de deficiencia de metilcobalamina.

La vitamina B₁₂, metilcobalamina con y sin otras vitaminas y microelementos se han complementado para medir la sensación de dolor y regenerar las mejoras de la función nerviosa. Sin embargo, la razón subyacente para realizar estos grandes estudios de cohorte es reducir los efectos secundarios de los antidepresivos tricíclicos y los analgésicos opioides o similares a los opioides. También es justo mencionar que si bien estos medicamentos pueden ayudar con la sensación de dolor, no hay producción de mielina ni regeneración de las fibras nerviosas motoras vinculadas a estos medicamentos. Por lo tanto, el tratamiento o la suplementación con metilcobalamina puede tratar la causa raíz de la afección y disminuir la sensación de dolor.

Un estudio destinado a revisar la eficacia de la vit B₁₂ en DPN, que incluía 4 artículos calificados relevantes, arrojó resultados interesantes. En uno de los estudios, la velocidad de conducción nerviosa mejoró significativamente después de la intervención. Todos los estudios informaron una disminución en la sintomatología del dolor y mejores puntuaciones en las evaluaciones de las pruebas en comparación con los grupos de control.

Para concluir con una nota alta, se están probando y estudiando varios suplementos para que formen parte del tratamiento médico de la DPN. Todos ellos están siendo comparados con los efectos beneficiosos que confiere la metilcobalamina. De hecho, la metilcobalamina ha sido aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de China para el tratamiento de la neuropatía periférica y se recomienda en las directrices chinas para la diabetes tipo 2.

Farmacocinética y dosificación

La ingesta de metilcobalamina se puede administrar por vía oral, en forma de aerosol nasal (9% de biodisponibilidad), inyección muscular o por vía parenteral. Este compuesto debe unirse a un factor intrínseco, que se produce en el estómago, y luego es absorbido por el íleon distal. Además, la metilcobalamina se une y distribuye a todas las células mediante la transcobalamina II. Puede almacenarse en el hígado en una cantidad de 300 a 500 microgramos y luego se elimina por la bilis.

Dosificación:

El alivio del estrés	500 mcg / día
Casos agudos de neuropatía	1500mcg / día
Decaimiento cerebral relacionado con la edad	1mg / día
Vit B relacionada con la dieta vegetariana12 deficiencia	100mg / día
Soporte nervioso básico	3mg / día

ANTIINFLAMATORIO GEN (I) E

La coliflor está de moda en este momento, y es fácil de ver. Desde el punto de vista nutricional, es una gran fuente de glucosinolatos, relacionados con la prevención del cáncer, vitamina K y vitamina C. Si está tratando de reducir algunos carbohidratos y mantener la glucosa bajo control, ¡pruebe este arroz con coliflor!

Arroz de coliflor

Porciones: 4
Tiempo de cocción: 15-20 minutos

• 1 cabeza de coliflor, picada en trozos medianos
• <br>1 cucharada de aceite de oliva virgen extra <br>1 cebolla mediana, finamente picada <br>1 tallo de apio, cortado en cubitos <br>3 dientes de ajo, picados <br>1 lata de lentejas verdes, enjuagadas y escurridas <br>1 cucharada de tomillo fresco o 1 cucharadita de tomillo seco <br>1 cucharadita de romero fresco o 1/2 cucharadita de romero seco <br>1.5 cucharaditas de orégano seco <br>2 hojas de laurel <br>2 cucharadas de puré de tomate <br>1 lata de tomates picados, o usar tomates frescos <br>1/2 – 1 cucharadita de vinagre balsámico, al gusto <br>2 tazas de caldo de verduras <br>1 caja de espaguetis sin gluten o pasta de tu elección <br>Sal y pimienta, al gusto
• 1 cucharadita de sal

Coloca la coliflor en un procesador de alimentos y pulsa hasta que la textura se parezca al arroz.

Calentar el aceite en una sartén grande.

Agregue la coliflor y la sal, o use ajo para realzar el sabor.

Revuelva y cocine uniformemente en la sartén (aproximadamente 8-12 minutos). Sirve caliente y con tu comida favorita. -Ana Paola Rodríguez Arciniega

Referencias

Gupta, JK y Qureshi Shaiba Sana. "Beneficios potenciales de la metilcobalamina: una revisión". Austin J Pharmacol Ther 3.3 (2015): 1076.

Jayabalan, Bhavani y Lian Leng Low. "Suplementos de vitamina B para la neuropatía periférica diabética". Revista médica de Singapur 57.2 (2016): 55.

Jia, Hai-yan, Hao-ming Tian y Dong Wei. "Efectos de la metilcobalamina en la neuropatía periférica diabética: una revisión sistemática". Medicina china basada en J Evid 5 (2005): 609 a 618.

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/diagnosis-treatment/drc-20371587#:~:text=A%20doctor%20can%20usually%20diagnose,Tendon%20reflexes

 

 

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