Los nutrientes como el yodo y la vitamina D son esenciales para el buen funcionamiento de la glándula tiroides y la síntesis adecuada de las hormonas tiroideas. Sin embargo, la función tiroidea se puede mejorar con apoyo nutracéutico. En la actualidad, el uso de nutracéuticos ha crecido, y su eficacia y función como herramienta preventiva están ampliamente reportadas en la literatura. Sin embargo, dado que la función tiroidea es un tema complejo, la evidencia que respalda la cantidad o la eficacia de tales nutracéuticos da como resultado conclusiones contradictorias.
Índice
¿Qué es nutracéutico?
Actualmente no hay consenso sobre a qué se refiere la palabra "nutracéutico". Sin embargo, Stephen De Felice, fundador y presidente de la Fundación para la Innovación en Medicina fue el primero en definir nutracéutico en 1989 como:
"Alimentos, o partes de un alimento, que brindan beneficios médicos o para la salud, incluida la prevención y el tratamiento de enfermedades".
Además, la descripción nutracéutica puede ser un "componente nutricional" o vitaminas. Algunas de estas definiciones utilizan como sinónimo alimentos funcionales, alimentos medicinales y suplementos dietéticos.
La melatonina como función nutracéutica y tiroidea
La melatonina se identificó por primera vez en 1958 y se denominó hormona del sueño. Sin embargo, ahora conocemos la necesidad crucial de la melatonina en todos los procesos fisiológicos. Este componente es el elemento principal de la cronobiología y crea orden mediante la regulación de todos los órganos afectados por la melatonina. Hoy en día, sabemos que la suplementación con melatonina regula el ritmo circadiano y, al hacerlo, controla la señalización hormonal.
La suplementación con melatonina en mujeres posmenopáusicas da como resultado un aumento de los niveles de hormona tiroidea y mejores funciones gonadales. Además, otro estudio incluyó a mujeres peri y menopáusicas suplementadas con una dosis diaria de 3 mg de melatonina y placebo durante seis meses. En consecuencia, el grupo suplementado con melatonina mejoró las gonadotropinas, elevándose hacia un nivel más juvenil y disminuyó la depresión relacionada con la menopausia.
Resveratrol: ¿amigo o enemigo?
Este compuesto es uno de los flavonoides más conocidos y se puede encontrar en las uvas, el vino y los cacahuetes. Los efectos antidiabéticos, antiinflamatorios y antioxidantes del resveratrol lo han posicionado como un poderoso componente nutricional con capacidades protectoras. A pesar de estar de moda y de que existe una extensa literatura que respalda su potencial depurador, la FDA no ha aprobado el resveratrol.
Parte de la función numerosa del resveratrol se basa en su estructura, ya que se asemeja a la de L-T4. Como parte de los beneficios atribuidos a la estructura del resveratrol, su capacidad para eliminar el peróxido de hidrógeno ROS está relacionada con la protección contra la tiroiditis y el hipertiroidismo. Además, es miembro de la familia de enzimas estilbeno sintasa, que tiene una amplia variedad de funciones en el cuerpo.
Siguiendo la misma idea, todos los poderosos efectos beneficiosos del resveratrol solo se han probado in vitro o en modelos animales. No obstante, el resveratrol tiene la propiedad de atrapar el yodo y, a su vez, mejora la regulación de la TSH. Sin embargo, estos efectos se acompañaron de una mayor acción proliferativa sobre los tirocitos, asociando la suplementación con resveratrol con la alteración de la tiroides.
Selenio
Este micronutriente esencial es la piedra angular de la glutatión peroxidasa y la tiorredoxina reductasa. Además, el selenio es parte fundamental de tres enzimas desyodasas, que convierten una hormona tiroidea en otra.
La glándula tiroides tiene las concentraciones más altas de selenio en forma de selenoproteínas. La acción enzimática de las desyodasas (DI1 y DI2), la glutatión peroxidasa y las tiorredoxinas reductasas depende de la función del cofactor del selenio. Sin embargo, se necesita una suplementación adecuada y suficiente de selenio para evaluar la función tiroidea. Una ingesta inadecuada de selenio está fuertemente asociada con un aumento del volumen de la tiroides, así como con nódulos tiroideos.
Suplementación nutracéutica, ¿cuál es el problema?
Está claro que estos nutracéuticos ofrecen beneficios y mejoran la función tiroidea. Por lo tanto, la pregunta principal es ¿por qué la FDA o la Asociación Americana de Tiroides (ATA) no aprueban los nutracéuticos como parte del tratamiento?
La dura verdad es que la mayoría de los suplementos no alcanzan el objetivo terapéutico de la suplementación. Este es el caso del resveratrol, donde los estudios muestran que algunos suplementos solo llegan hasta 250 a 500 mg del componente, mientras que la dosis terapéutica es de 2000 miligramos por día.
Por otro lado, la suplementación con selenio tiene más una funcionalidad en forma de U. Es decir, que la función de la tiroides mejora solo cuando hay niveles adecuados de selenio en el cuerpo. Además, se ha demostrado que los suplementos de venta libre tienen menos de la cantidad apropiada de selenio u otra forma de este compuesto.
La suplementación nutracéutica es la piedra angular del tratamiento médico de muchos problemas de tiroides. Esto se debe principalmente a la función de cofactor que desempeñan los nutracéuticos en la conversión hormonal. Sin embargo, la complejidad de la disfunción tiroidea combinada con lo fácil que es obtener estos suplementos de venta libre crea un fuerte contraste en su funcionalidad.
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En conclusión, es importante preguntar a los pacientes qué suplementos y nutracéuticos están tomando. También de conocimientos básicos para brindar información sobre el mejor suplemento que se ajuste a las necesidades del paciente. – Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS
Referencias:
Benvenga, Salvatore, et al. "Suplementos nutracéuticos en el entorno de la tiroides: beneficios para la salud más allá de la nutrición básica". Nutrientes 11.9 (2019): 2214.
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