La lesión del nervio ciático se produce por un traumatismo en el nervio y puede causar entumecimiento, hormigueo, pérdida de fuerza muscular y dolor . El traumatismo puede deberse a un espasmo muscular que comprime o pinza el nervio ciático, una lesión por impacto o presión, una lesión por sobreestiramiento o una laceración o corte. La hernia discal es la causa más común de irritación del nervio ciático. Una hernia discal se produce cuando un disco se desplaza ligeramente hacia afuera de la columna vertebral, ejerciendo presión o compresión sobre el nervio ciático.
Índice
Causas de la lesión del nervio ciático
Trauma
- dislocación de la cadera
- acetabular fracture
- Trauma en la parte inferior de la espalda, glúteos o piernas por un accidente automovilístico, lesión deportiva, lesión laboral.
Causas del tratamiento médico:
- Trauma quirúrgico directo.
- La cirugía de reemplazo total de cadera puede causar nervio compresión y estiramiento durante el procedimiento, lo que daña el nervio ciático y produce una disfunción.
- Posicionamiento incorrecto durante la anestesia.
- Inyección de sustancias neurotóxicas.
- Lesiones por inyección vía intramuscular en la región glútea. Esta es una situación en la que hay una pérdida de movimiento o falta de sensibilidad en la extremidad inferior afectada con o sin dolor.
- La parálisis por inyección puede comenzar repentinamente u horas después del daño al nervio ciático.
- Una inyección intramuscular fuera de lugar en la región glútea es la causa más común de lesión. Se atribuye a inyecciones frecuentes o técnicas deficientes resultantes de personal no capacitado o no calificado.
- Lesión del nervio ciático inducida por torniquete.
- Vendajes demasiado ajustados.
- Yesos que comprimen el nervio.
- Ortesis de ajuste defectuoso.
- El tratamiento posterior a la radiación puede causar daño muscular agudo y retardado.
Síntomas de presentación clínica
Los síntomas comunes son dolor y marcha anormal . Otros síntomas clínicos incluyen:
- Debilidad/atrofia muscular
- Deterioro de los reflejos
- Problemas motores y sensoriales como parestesia y entumecimiento
- La caída del pie
- Rotación externa de la cadera
- Contractura en abducción de la cadera
- Deformidad en equino
Historial médico
- Quejas de dolor irradiado en la pierna, que sigue un patrón nervioso sensorial.
- El dolor se irradia debajo de la rodilla, hacia el pie.
- Quejas de dolor lumbar, que a menudo es menos intenso que el dolor en las piernas.
- Informe de sensaciones eléctricas, de ardor y de adormecimiento.
Diagnóstico
Es necesario realizar un examen físico detallado, tanto subjetivo como objetivo, para determinar la gravedad de la lesión del nervio ciático. Los estudios diagnósticos incluyen:
- Rayos X
- Electromiografía
- Imagen de resonancia magnética
Gestión de quiropráctica y fisioterapia
El tratamiento conservador es el enfoque de primera línea para manejar una lesión del nervio ciático.
Manejo del Dolor
- TENS
- Masaje
- Estiramiento suave
- Técnicas de desensibilización
Ejercicio y Estiramientos
- Los ejercicios y estiramientos de quiropráctica y fisioterapia mejoran la regeneración nerviosa después del daño nervioso.
Estimulación muscular eléctrica
- Se ha demostrado que TENS y la electroacupuntura ayudan a mejorar el crecimiento de los nervios.
- La estimulación con bioláser puede ayudar con la nutrición y regeneración de los nervios.
Movilización de articulaciones o tejidos blandos
- Ayuda a retener la flexibilidad de los músculos, los nervios y los tejidos blandos y previene la deformidad.
Entrenamiento Balance
- Los ejercicios de coordinación, fuerza y flexibilidad ayudan a restablecer el equilibrio.
Ferulización
- En las primeras etapas después de una lesión del nervio ciático, es posible que se necesiten aparatos ortopédicos para prevenir la deformidad y los riesgos de nuevas lesiones o lesiones.
- Ortesis de tobillo y pie – AFO puede ayudar a prevenir la caída del pie, el daño muscular y el riesgo de caídas.
Composición corporal
Optimice la dieta para la pérdida de grasa
Las personas que desean perder grasa necesitan crear un déficit calórico. Deben consumir consistentemente menos calorías de las que necesitan para su Gasto Energético Diario Total (GET) . La forma más segura de reducir la ingesta calórica es hacerlo gradualmente, por ejemplo, en pequeñas cantidades de 200 a 300 calorías . Después de una o dos semanas, realice un análisis de composición corporal. Si la masa grasa comienza a disminuir, ajuste sus necesidades calóricas en consecuencia. Restringir las calorías es la forma más común, pero también se puede crear un déficit aumentando las necesidades calóricas mediante el ejercicio.
Referencias
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