Detección de enfermedades del corazón

La enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte en hombres y mujeres en los Estados Unidos. La enfermedad cardíaca se trata comúnmente mediante el control de los síntomas, como la reducción de la presión arterial, la disminución del colesterol y el control de la glucosa en sangre. Estas acciones se manejan con medicamentos sin comprender completamente la causa raíz de estos síntomas o inflamación. La medicina funcional cree firmemente que la detección adecuada de enfermedades del corazón conduce a una mejor detección de la causa principal de la inflamación y a la mejor atención posible.

Para ser el director ejecutivo de tu atención médica, primero debes informarte sobre las pruebas cardiometabólicas y los exámenes de detección de enfermedades cardíacas adecuados para diagnosticar, tratar y revertir la enfermedad. Las mejores pruebas son el perfil de RMN de Labcorp o la prueba Cardio IQ de Quest Diagnostics Lab.

Colesterol total: Este valor describe la cantidad de todos los tipos de colesterol, HDL y LDL. Si bien proporciona la suma total de estos tipos de colesterol, no distingue entre las características de las partículas. Anteriormente, los rangos normales de colesterol total eran de 100 a 239 mg/dL, pero estudios recientes han demostrado que el problema no radica en la cantidad, sino en la oxidación del colesterol, que suele ocurrir en presencia de inflamación.

Normal:	100-239 mg / dL
Optimal:	150-200 mg / dL

HDL: Comúnmente conocido como “el colesterol bueno”. Los niveles más altos de colesterol HDL están inversamente asociados con el grosor de la íntima-media carotídea y la enfermedad de las arterias coronarias.

· Normal:

Hombres: 40-50 mg/dL Mujeres: 40-50 mg/dL

 Óptimo:

Hombres: >50 mg/dL Mujeres: >60 mg/dL

LDL: Las acciones de tratamiento y prevención se centran en reducir el colesterol LDL por debajo de 100 mg/dL. A medida que desarrollamos mejores pruebas, hemos descubierto que es necesario profundizar más: se debe controlar la cantidad de LDL en el perfil lipídico, pero el número y el tamaño de las partículas de LDL deben ser una parte importante del análisis. Tener partículas pequeñas de LDL en la sangre es más problemático que tener partículas grandes pero menos densas.

Normal: <100 mg/dL

Óptimo: <100 mg/dL

Número de partículas LDL:

Recuento total de partículas óptimo: <1000

Número de partículas LDL pequeñas y densas (sdLDL) óptimo: <400

LDL oxidada: Ya mencionamos que la principal causa de un infarto podría no ser los altos niveles de LDL, sino la LDL oxidada, además de la inflamación crónica. Este marcador cuantifica la LDL que forma placas y estrecha nuestros vasos sanguíneos.

Normal: <70U/L

Óptimo: <60U/L

Triglicéridos: Este marcador está asociado con una dieta alta en carbohidratos. Los triglicéridos forman parte de nuestro almacenamiento de grasa.

Normal: <150 mg / dl

Optimal: <70 mg/dL

Relación triglicéridos/HDL: Esta relación es más predictiva de enfermedades cardíacas que cualquier otra en el perfil lipídico. También nos da una idea de cómo funciona nuestra insulina.

Óptimo: <2 – Una medición superior a 2 sugiere resistencia a la insulina.

hsCRP: La proteína C reactiva es secretada por el hígado y es un marcador inflamatorio específico del corazón. Los niveles elevados de colesterol, acompañados de inflamación crónica, aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Normal	<3.0 mg / L
Optimal	<1.0 mg / L

Homocisteína: La homocisteína es un marcador del estado de la vitamina B12 y el folato, además de un marcador inflamatorio. Si su análisis muestra un nivel elevado de homocisteína, su capacidad de metilación podría estar comprometida y se debería considerar el estado del gen MTHFR.

Normal	0âˆ'15 μmol/L
Optimal	<7 μmol/L

ApoB y ApoA1: Ambos marcadores son importantes para las enfermedades cardíacas. La ApoB es un indicador del colesterol LDL, al igual que la ApoA1 lo es del colesterol HDL. La relación entre estos dos marcadores es un predictor preciso del riesgo de padecer enfermedades cardíacas.

ApoB	ApoA1	Relación ApoB-ApoA1
Normal: 52âˆ'135 mg/dL	Hombres normales: 101âˆ'178 mg/dL Mujeres normales: 116âˆ'209 mg/dL	Óptimo: <0.8

Fibrinógeno: Esta es una proteína involucrada en la coagulación. Queremos que este marcador se mantenga dentro de los rangos normales. Si se eleva demasiado, es señal de que el flujo sanguíneo se reduce y hay mayor probabilidad de coagulación.

Normal	193âˆ'507 mg/dL
Optimal	<300 mg/dL

Lp(a): La Lp(a) es un marcador genético. Si tiene algún familiar con enfermedad cardiovascular y niveles altos de LDL, este es un marcador que quizás le interese analizar.

Normal	<75 nmol/L
Optimal	<30 nmol/L

Prueba de espesor de la íntima-media carotídea (CIMT): La CIMT se realiza mediante una ecografía en el cuello y mide la placa acumulada alrededor de las arterias. La información obtenida previamente se correlaciona con el estado del corazón y puede predecir el riesgo cardiovascular.

Perfil de RMN por Labcorp

Prueba Cardio IQ realizada por Quest Diagnostics Lab.

El tratamiento de las ECV es el mismo que el plan de prevención de enfermedades del corazón. Es por eso que la American Heart Association, como parte de los objetivos de impacto de 2020, ha establecido 7 objetivos de salud ideales:

-No Fumar.

-Mantener un peso normal.

-Aumento de la actividad física.

-Seguir una dieta saludable.

-Niveles normales de lípidos en sangre.

-Presión arterial normal.

-Glucosa normal en ayunas.

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Kosmas, Constantine E., et al. “Funcionalidad de las lipoproteínas de alta densidad (HDL) y su relevancia para la enfermedad cardiovascular aterosclerótica”. Drugs in context 7 (2018).

 

Hyman, Mark. Commune , 2020, www.onecommune.com/products/hacking-your-healthcare-with-dr-mark-hyman/categories/1666652/posts/2929886.