Acúfenos y su tratamiento alternativo

El tinnitus se define como la percepción de sonido sin un estímulo acústico externo. Es una queja frecuente en las consultas de otorrinolaringología, pero la etiología de esta afección aún no se ha dilucidado por completo. Sin embargo, se cree que la causa raíz del sonido que se percibe sin ninguna estimulación externa se debe a una actividad neuronal anormal a lo largo de la ruta auditiva desde el aparato coclear hasta la corteza auditiva. Además, el tinnitus acompaña a una amplia gama de condiciones como alteraciones del sueño, estrés y reducción de la eficiencia laboral. Además, su tratamiento es complejo, y el 5-15% de los pacientes con tratamiento de acúfenos informan que los síntomas aún están presentes. Por lo tanto, se han propuesto terapias alternativas como los suplementos y la acupuntura para reducir los síntomas del tinnitus de manera positiva.

Acupuntura Terapia como tratamiento del tinnitus:

La acupuntura como tratamiento para el tinnitus se ha informado ampliamente en libros. De hecho, la eficacia de la acupuntura en el tratamiento del tinnitus se basa en las estimulaciones eléctricas promovidas por las agujas, que inicia potenciales de acción para reequilibrar los sistemas del cuerpo. 

Se realizó un estudio con el objetivo de determinar la eficacia de la acupuntura para reducir los síntomas del tinnitus en 105 pacientes. Este estudio comparó los efectos de dos tipos de acupuntura, la acupuntura verdadera y la acupuntura simulada, durante cinco semanas, dos veces por semana. Además, el estudio utilizó el cuestionario Tinnitus Handicap Inventory (THI) y la escala analógica visual para medir la eficacia del tratamiento.

THI:  

El Inventario de discapacidades por acúfenos es una encuesta de 25 preguntas que el paciente responde con un sistema de puntuación de 3 opciones:

Si (4 puntos)

A veces (2 puntos) 

No (0 puntos)

Después de responder a los 25 ítems, se suman los puntos y el resultado clasifica el grado de tinnitus como grado 1 (0-16 puntos), grado 2 (18-36 puntos), grado 3 (38-56 puntos), grado 4 (58 a 76 puntos) o grado 5 (78 a 100 puntos). Esta encuesta está asociada a la calidad de vida del paciente.

VSA

La escala analógica visual es una escala administrada verbalmente para determinar el grado de malestar causado por el tinnitus. Se clasifica por puntajes que comienzan con 0, lo que indica que no hay molestias, hasta 10, lo que significa una cantidad insoportable de dolor.

Además, este estudio informó que el grupo con los puntajes más bajos de THI y VAS fue el que recibió acupuntura verdadera. Además, este estudio informó un seguimiento de tres meses, que determinó que los síntomas del tinnitus aumentaron después de suspender las sesiones de acupuntura.

Uno de los hallazgos más interesantes en el tratamiento de acupuntura para el tinnitus es que la puntuación VAS disminuye de 9.56 a 2.88. Este mismo hallazgo lo informan muchos autores que utilizaron la puntuación THI en sus estudios. Sin embargo, este estudio concluyó que la terapia de acupuntura es altamente efectiva para reducir los síntomas del tinnitus y potencialmente puede aumentar la calidad de vida del paciente. Sin embargo, los cambios que promueve este tratamiento son temporales y parecen disminuir con el tiempo. 

Ginkgo biloba:

Con el tiempo, se han utilizado tratamientos farmacéuticos para disminuir la gravedad del tinnitus. De hecho, medicamentos como bloqueadores de los canales de calcio, vasodilatadores, relajantes musculares, anticonvulsivos, antihistamínicos, anestésicos e incluso barbitúricos forman parte del tratamiento del tinnitus. Sin embargo, estos medicamentos han mostrado poco o ningún efecto en comparación con el placebo. 

Una vez más, la falta de una etiología dificulta el tratamiento del tinnitus. Sin embargo, una nueva investigación ha apuntado al estrés oxidativo como uno de los mecanismos propuestos para el desarrollo del tinnitus. Además, el aumento de glutamato como neurotransmisor excitador en combinación con neurotoxicidad conduce a la inflamación y necrosis de las dendritas. En consecuencia, el daño dendrítico y la inflamación de las células del órgano de Corti coclear aferente se debe a la producción de radicales libres.

La literatura apoya firmemente el uso de Gingko Biloba para tratar el tinnitus debido a su variada constituyentes bioactivos tales como fitoquímicos que incluyen alcanos, lípidos, esteroles, benzoides, carotenoides, fenilpropanoides, carbohidratos, flavonoides y terpenoides. Además, el Gingko Biloba actúa como un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO), mejorando los síntomas del tinnitus causado por la isquemia. Este mecanismo de acción se debe principalmente a los terpenoides miricetina, quercetina, ginkgolida y bilobalida. En conclusión, Gingko Biloba puede reducir los síntomas del tinnitus regulando el tono vascular y actúa como un agente eliminador de radicales libres primarios y secundarios.

A pesar de todas las investigaciones médicas sobre el tinnitus, ningún tratamiento recomendado puede reducir todos los síntomas. De hecho, esto se asocia con que el tinnitus es una enfermedad multifactorial y debe evaluarse cuidadosamente para determinar su tratamiento. La conclusión de muchos expertos en este tema determina que el tratamiento debe ser una combinación de tratamientos sostenibles y seguros. Por lo tanto, los estudios de Ginkgo Biloba y acupuntura se pueden utilizar juntos para mejorar los resultados del tinnitus en una medida conservadora. - Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS

Referencias:

Mahmoudian Sani, MR, Hashemzadeh-Chaleshtori, M., Asadi-Samani, M. y Yang, Q. (2017). Ginkgo biloba en el tratamiento del tinnitus: una revisión de la literatura actualizada. Revista internacional de acúfenos,A 21(1), 58-62.

Kuzucu, I. y Karaca, O. (2020). Tratamiento de acupuntura en pacientes con acúfenos subjetivos crónicos: un estudio prospectivo aleatorizado. Acupuntura medica,A 32(1), 24â € “28. doi.org/10.1089/acu.2019.1367

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